米托坦
生产厂家：美国百时美施贵宝公司
功能主治：治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量： 1.每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。 2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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除了肾上腺皮质癌，米托坦还被用于肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的治疗。肾上腺皮质增生是一种常见的肾上腺疾病，其特征是肾上腺皮质增厚、功能增强。皮质醇增多症则是由于肾上腺皮质分泌过多皮质醇而引起的一组疾病，常见临床表现包括肥胖、高血压和骨质疏松等。米托坦作为一种能够抑制肾上腺皮质功能的药物，可以有效地控制肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的病情发展。然而，由于未纳入医保报销范围，患者需要自费购买米托坦，给他们带来了极大的经济压力。
米托坦是一种口服药物，一般需要长期使用。根据患者的病情，可能需要数年的治疗。而每年的药费可能高达数万甚至数十万。对于大部分患者来说，如此高昂的费用无疑是一个巨大的负担。许多患者由于经济原因无法继续使用米托坦，这意味着他们无法继续获得有效的治疗。作为一种抗癌药物，米托坦在国际上被广泛使用，并且已被证明对许多患者的治疗效果显著。然而，不理解米托坦未被纳入医保报销范围的原因。一方面，可能是由于其罕见性和较高的治疗费用，导致决策者在制定医保政策时忽视了这个药物的重要性。另一方面，由于缺乏相关研究和数据支持，决策者可能对米托坦的安全性和有效性存在疑虑。
在当前的医疗体制下，医保政策的制定需要权衡各种利益和资源。尽管米托坦的用途广泛，但仍需要进一步的研究和证据来证明其在特定患者群体中的疗效和安全性。同时，也需要政府和医疗机构的关注和重视，将米托坦纳入医保报销范围，以减轻患者的经济负担，保障他们的用药权益。
总之，米托坦作为一种常用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物，对患者的治疗效果显著。然而，目前该药物在中国大陆的医保政策中未纳入报销范围，给患者带来了经济负担和困扰。希望政府和相关部门能够关注并解决这个问题，确保患者能够获得有效的治疗。
