利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(商品名:Zyvox)和万古霉素是目前备受关注的抗生素,它们在联合使用时展现出强大的抗菌作用,特别是在治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染上表现出色。本文将深入探讨利奈唑胺与万古霉素的联合应用,以及其在感染治疗中的意义和前景。
利奈唑胺与万古霉素的联合治疗,是当前医学领域的一项重要研究课题。两者各自具备独特的药理作用,通过联合应用,不仅可以发挥彼此的优势,还能够对抗更为复杂和顽固的感染病原体。下面我们将从几个方面来探讨这一联合疗法的意义。
1. 提高抗菌作用
利奈唑胺和万古霉素联合使用,相辅相成,可以形成协同效应,增强对病原体的抑制作用。这种联合应用不仅可以拓展抗菌谱,还能提高药物的疗效,降低药物耐药性的风险,对一些耐药菌株的治疗具有重要意义。
2. 治疗复杂感染
针对一些复杂感染病例,单一抗生素可能难以达到理想的治疗效果。而利奈唑胺与万古霉素联合使用则能够更全面、更有效地清除病原体,提高患者的治愈率,尤其对于肺结核、肺炎等疾病的治疗效果显著。
3. 减少药物毒副作用
在联合应用过程中,可以根据病情和药理特点,合理调整药物的剂量和使用方式,达到更好的治疗效果。这有助于降低药物的毒副作用,减少不必要的药物损害,提高患者的治疗依从性。
4. 未来展望与挑战
尽管利奈唑胺与万古霉素联合治疗在治疗感染方面表现出色,但仍面临着一些挑战,如耐药性的发展、药物相互作用等问题。未来需要加强研究,深入探讨联合应用的机制,优化治疗方案,为临床实践提供更为可靠的依据。
总的来说,利奈唑胺联合万古霉素的联合应用对于治疗肺结核、肺炎以及其他感染性疾病具有重要意义,这种组合疗法的出现为医学界带来了新的希望与可能,也为抗感染药物的研究和开发指明了一条新的方向。希望未来能够有更多的科研机构和医疗团队加入到这一领域的研究中,共同推动这一治疗模式的发展和完善。