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利妥昔单抗(Rituximab)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

发布时间:2025-01-11 10:11:35 阅读:1269 来源:问药网
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利妥昔单抗

利妥昔单抗 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:靶向CD20,治疗滤泡性淋巴瘤,10年总生存率高 用法用量:用法用量  1、滤泡性非霍奇金淋巴瘤:(1)初始治疗:作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375mg/m2BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22天的疗程内共给药4次。  结合CVP方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m2BSA,连续8个周期(21天/周期)。  每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1天给药。  (2)复发后的再治疗:首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375mg/m2BSA,静脉滴注4周,每周一次。  2、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤:(1)初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h;  最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。  (2)以后的滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。  (3)治疗期间的剂量调整:不推荐利妥昔单抗减量使用。  利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。
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利妥昔单抗(Rituximab)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,利妥昔单抗(Rituximab)常见副作用有:1、发热、寒战、皮肤瘙痒、呼吸急促等;2、感染;3、心血管反应,如心脏停搏、心肌梗死等;4、肝功能异常,包括肝酶升高;5、白细胞减少、贫血和血小板减少;6、呼吸系统问题,包括咳嗽、气喘、呼吸急促等;7、肾功能问题;8、变态反应,包括皮疹、关节痛、发热等。

1. 适应症

利妥昔单抗主要适用于治疗多种类型的非霍奇金淋巴瘤,包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。此外,它也被用于治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL),通常与化疗药物联合使用。这些适应症的选择基于利妥昔单抗对B细胞的特异性靶向作用,有助于减少肿瘤细胞的生长和存活。

2. 功效与作用

利妥昔单抗通过靶向CD20抗原,特异性地作用于成熟B细胞,导致细胞凋亡、免疫介导的细胞毒性及抗体依赖性细胞毒性等多种机制。在治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病中,利妥昔单抗显示了显著的疗效,不仅能缩小肿瘤体积,还能延长患者的生存期和改善生活质量。

3. 用法用量

利妥昔单抗通常通过静脉输注给药。在治疗非霍奇金淋巴瘤时,推荐的初始剂量为375 mg/m²,通常在第1天输注,随后每两周给予375 mg/m²,持续治疗直到病情稳定或达到最大疗效。对于慢性淋巴细胞性白血病,推荐的剂量为500 mg/m²,通常与其他化疗药物联合使用。剂量和给药方案可能会根据患者的病情和耐受情况有所调整。

4. 副作用

利妥昔单抗的使用可能伴随一些副作用,常见的包括输注相关反应,如发热、寒战、皮疹和呼吸急促等。此外,患者还可能面临感染风险增加、白细胞减少、胃肠道不适等问题。在临床监测中,重症副作用如心脏并发症和过敏反应也需引起重视,因此,应密切观察患者的临床反应。

注意事项

在使用利妥昔单抗时,需注意一些重要事项。首先,治疗前应进行详细的患者评估,包括对既往感染、过敏史及心肺功能的评估。其次,由于该药物可能导致免疫系统抑制,因此应定期监测血象,确保及时处理可能出现的感染。此外,对老年患者及合并其他系统性疾病的患者,也需谨慎使用,必要时调整剂量。

利妥昔单抗作为一种重要的抗肿瘤药物,在非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病的治疗中展现出良好的疗效,但在临床应用中,需要综合考虑其适应症、副作用以及使用中的注意事项,以确保患者安全有效地接受治疗。