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非奈利酮(Finerenone)有哪些禁忌

发布时间:2025-01-11 13:50:46 阅读:1267 来源:问药网
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非奈利酮片

非奈利酮片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题 用法用量:用法用量  在开始使用之前  在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。  如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。  推荐的起始剂量  非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用  对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。  监测和剂量调整  非奈利酮每日标准剂量为20mg  开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。  在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。  错过服用  指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮(Finerenone)有哪些禁忌,非奈利酮(Finerenone)的禁忌症包括:1.禁止将非奈利酮与强CYP3A4抑制剂同时使用,例如克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、泊沙康唑、伏立康唑、利托那韦、洛匹那韦等。2.肾上腺功能不全的患者禁止使用。3.严重肝功能损害的患者应避免使用。

非奈利酮(Finerenone)是一种用于治疗心力衰竭和糖尿病相关肾病的药物,属于选择性矿物质激素受体拮抗剂。它通过抑制矿物质皮质激素在心脏和肾脏的作用,对改善心血管和肾脏功能具有积极效果。使用非奈利酮也存在一些禁忌症,需谨慎评估。本篇文章将详细介绍非奈利酮的禁忌症及其相关注意事项。

1. 严重肾功能不全患者

非奈利酮的使用应当谨慎对待患有严重肾功能不全(例如:终末期肾病或需要透析的患者)的人群。这些患者的药物代谢和排泄功能严重受损,可能导致药物在体内蓄积,从而增加不良反应的风险。

2. 高钾血症患者

非奈利酮可能导致血清钾水平升高,因此,对于已经存在高钾血症(血清钾≥5.5 mmol/L)的患者,应避免使用该药物。这种药物在调节钾离子平衡方面可能产生负面影响,增加心律失常的风险。

3. 合并使用其他钾升高药物

合并使用其他可能导致血钾升高的药物(如某些利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等)时,非奈利酮的使用需谨慎。这类药物的交互作用可能同时导致电解质失衡,加重患者的病情,甚至引发严重的不良反应。

4. 怀孕和哺乳期

在怀孕期间,非奈利酮的安全性尚未得到充分验证,因此不推荐在此期间使用。此外,虽然对于哺乳期妇女的研究有限,但考虑到药物可能通过乳汁分泌,对婴儿的健康可能产生影响,也应避免在哺乳期间使用。

总结起来,非奈利酮是一种具有显著疗效的药物,但在使用前需要对患者的健康状况进行全面评估。医生应仔细检查患者的肾功能、电解质水平以及合并用药情况,以确保治疗的安全性和有效性。了解并遵循非奈利酮的禁忌症,可以更好地保障患者的健康,防止可能出现的不良反应。