塞利尼索
生产厂家：美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI)
功能主治：是全球首款口服型XPO1（核输出蛋白）抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg，每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用，片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1：针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg，每周第1和第3天（总计160 mg/周）首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时，推荐剂量调整见表2。表 2：发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。血小板计数在25 ~<75×109/L之间，并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数，直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间，不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数，直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命（需要采取紧急干预措施）任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白，直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时，推荐剂量调整见表3。 表 3：发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心（摄入量下降，但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良），或者1级或2级呕吐（每天发生次数≤ 5次）任意•剂量维持，并开始给予其他止吐药。3级恶心（热量或液体的口服摄入量不足），或者3级及以上呕吐（每天发生次数≥ 6次）任意• 暂停用药。• 持续监测，直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。腹泻2级（与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次）第1次• 维持用药，并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平（见表1）。• 给予支持性治疗。3级及以上（与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次；或需要住院）任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测，直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间，或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重，直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药，评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平，直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。疲乏2级（持续7天以上）或3级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。眼毒性2级，白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。≥3级，白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障（≥2级）任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至缓解至≤2级，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。
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塞利尼索(Selinexor)的服用方式是否因病情不同而异,塞利尼索(Selinexor)通常每周只使用2天，且和地塞米松一起服用。请严格遵循医生的用药说明，在每个服药日的同一时间服用药物。。
塞利尼索（Selinexor）是一种新型的口服药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤。在临床应用中，其服用方式可能会因病情的不同而有所差异。本文将探讨塞利尼索在不同疾病状态下的服用方式及其影响因素，为患者或医务工作者提供参考。
1. 塞利尼索的基本药理与适应症
塞利尼索是一种口服的小分子药物，属于选择性核出口抑制剂（SINE），通过干扰癌细胞中某些蛋白质的转运，促进肿瘤细胞的死亡。它主要应用于治疗多发性骨髓瘤患者，尤其是对传统疗法无效的复发或难治性病例。此外，塞利尼索也可用于治疗特定类型的淋巴瘤，为这些患者提供新的治疗选择。
2. 多发性骨髓瘤患者的服用方式
在治疗多发性骨髓瘤时，塞利尼索的服用方法通常为每周两次的口服形式。医生会根据患者的具体病情、肝肾功能以及其他合并症来调整剂量。需要注意的是，患者在服用塞利尼索的过程中，可能会经历不同程度的副作用，如胃肠道反应、乏力等，因此在监测副作用方面，定期复查和个体化调整非常重要。
3. 淋巴瘤患者的用药调整
对于淋巴瘤患者，塞利尼索的服用方式可能会有所不同，通常为每周一次的口服给药。这种调整是基于淋巴瘤患者的肿瘤生物学特性及其对治疗的反应。此外，由于淋巴瘤患者的免疫系统受到影响，使用塞利尼索时需要尤为谨慎，可能需要在服用初期进行更密切的监测和支持治疗，以减轻药物引起的副作用。
4. 共同的监测和管理策略
不论是多发性骨髓瘤还是淋巴瘤患者，服用塞利尼索的过程中，都需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以及时发现可能出现的毒副作用。治疗团队会根据患者的具体情况，调整剂量和给药频率，确保患者在最大疗效与最低副作用之间取得平衡。此外，患者的生活习惯、营养状况等也应纳入管理考量，因为良好的支持性治疗有助于提高药物的耐受性和疗效。
总体而言，塞利尼索的服用方式确实会因病情的不同而有所变化。了解这些差异不仅能帮助患者更好地适应治疗过程，也为医务人员提供了重要的决策依据。在不同类型的肿瘤治疗中，制定个性化的治疗方案至关重要，希望未来能够为患者带来更多的治疗选择与希望。
