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拓扑替康对肝脏的影响

发布时间:2025-01-18 14:07:26 阅读:1205 来源:问药网
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拓扑替康 Topotecan 欣泽

拓扑替康 Topotecan 欣泽 生产厂家:美国SmithKline Beecham 功能主治:抗肿瘤药物,用于治疗一线化疗失败后的小细胞肺癌敏感疾病等 用法用量:  推荐剂量  1.小细胞肺癌:推荐剂量为1.25mg/㎡,从21天疗程的第1天开始,静脉输注30分钟,持续5天。  2.子宫颈癌:推荐剂量为0.75mg/㎡,分别在21天疗程的第1.2.3天静脉输注完成,同时在第1天静脉输注顺铂50mg/㎡。  用法  1.本品需通过静脉给药,一般需静脉输注30分钟。  2.本品可用0.9%氯化钠或5%葡萄糖氯化钠溶液溶解稀释后静脉滴注。  3.稳定性:稀释后用于注射的拓扑替康溶液室温环境中可储藏4小时,冷藏环境下可储藏24小时。  剂量调整  1.小细胞肺癌治疗过程中出现严重的中性粒细胞减少症(定义为<500个mm³),则后续疗程治疗剂量减少0.25mg/㎡(至1.25mg/㎡)或在疗程的第6天(拓扑替康给药结束24小时后),在后续疗程(未减少剂量前)给予重组人粒细胞集落刺激因子(如安福隆)。  2.小细胞肺癌治疗过程中血小板计数低于25000个/mm³,则减少0.25mg/㎡(至1.25mg/㎡)用于后续治疗。  3.子宫颈癌治疗过程中出现严重的发热性中性粒细胞减少症(定义为<1000个mm³,温度为38℃),剂量减少至0.60mg/㎡用于后续治疗或在疗程第4天(拓扑替康给药结束24小时后),在后续疗程(未减少剂量前)给予重组人粒细胞集落刺激因子(如安福隆)。  4.子宫颈癌治疗过程中,若使用粒细胞集落刺激因子后仍出现发热性中性粒细胞减少,后续疗程中将剂量调整至0.45mg/㎡。  5.子宫颈癌治疗过程中血小板计数低于25000个/mm³,则减少至0.60mg/㎡(至1.25mg/㎡)用于后续治疗。  6.中度肾功能损害患者建议将剂量调整至0.75mg/㎡。
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拓扑替康是一种广泛应用于抗肿瘤治疗的药物,主要用于治疗在一线化疗失败后的小细胞肺癌及其他某些敏感性肿瘤。近年来,研究发现拓扑替康对肝脏的影响逐渐受到关注。在长期使用该药物的过程中,了解其对肝脏的潜在副作用和影响将对于患者的安全用药和治疗效果发挥重要作用。本文将对拓扑替康对肝脏的影响进行探讨。

1. 拓扑替康的药理机制

拓扑替康是一种拓扑异构酶I抑制剂,能够抑制DNA的复制与转录,从而导致肿瘤细胞的死亡。其在小细胞肺癌的治疗中显示出了良好的疗效。尽管拓扑替康在抗肿瘤治疗中有着显著的作用,但其对肝脏的影响仍然需要引起重视。

2. 拓扑替康对肝脏功能的影响

研究表明,拓扑替康在体内的代谢主要依赖肝脏,因此其使用可能会对肝脏功能产生一定的影响。患者在使用拓扑替康后,可能会出现肝功能指标的异常,例如转氨酶升高。这些变化可能反映了药物在肝脏中的代谢过程及其对肝细胞的直接或间接影响。

3. 临床观察与案例分析

在临床实践中,有一些案例表明,长期使用拓扑替康的患者可能会出现肝损伤的症状,包括乏力、食欲减退和黄疸等。这些肝脏相关的不良反应需要及时监测和处理,以降低患者的风险。在一些病例中,医生会建议在治疗期间定期检查肝功能,以便及早发现潜在的肝损伤。

4. 应对策略与建议

针对拓扑替康对肝脏的影响,医生可以采取一些应对策略,如在治疗前进行肝功能评估,并在用药过程中密切监测患者的肝功能指标。在发现肝功能异常时,及时调整用药方案或剂量,可以有效降低肝脏损伤的风险。此外,患者在接受治疗期间应保持良好的生活习惯,合理饮食,避免肝脏负担加重。

拓扑替康在肿瘤治疗中的重要性不可忽视,但其对肝脏的影响也应引起足够的重视。通过合理的监测与管理,可以在确保治疗效果的同时,最大限度地减轻肝脏的不良反应,从而提高患者的生活质量。