利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
查看详情
尽管如此，尚有一部分患者可能无法从医保中获得报销，这意味着他们需要自费购买利奈唑胺。这对于一些经济条件较差的患者来说可能是一个负担，因为利奈唑胺的价格相对较高。然而，对于那些严重感染、有抗其他抗生素耐药性菌株的患者来说，利奈唑胺往往是他们唯一的治疗选择。
一些国家已经意识到利奈唑胺的重要性，并开始采取措施降低其价格，以使更多患者能够负担得起。在这些国家，利奈唑胺的价格下降了40％或更多。这对于患者来说是一个巨大的福音，因为他们可以获得更便宜的救治。以印度为例，该国政府已经将利奈唑胺纳入国家基本药物清单，并通过采取一系列措施使其价格下降了80％。然而，尽管已经取得了一些进展，降低利奈唑胺价格的工作仍然任重而道远。毕竟，利奈唑胺是一种创新药物，它的研发成本巨大。各国政府和制药公司需要共同努力，以找到一个平衡点，既能保证患者能够负担得起，又能继续进行研发创新。
此外，为了减少利奈唑胺的使用量和费用，有必要加强对其合理使用的宣传和教育。利奈唑胺是一种重要的抗生素，应该在真正需要的情况下使用，并在医生的指导下使用。患者和医生应该了解到抗生素的不适当使用可能导致治疗失败、耐药性增加以及对该药物的需求量增加。
总之，利奈唑胺作为一种广谱抗生素，对于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染起到了重要的作用。虽然医保政策能够报销一部分费用，但对于某些患者来说仍然是一笔不小的负担。国家政府和制药公司需要共同努力，降低利奈唑胺的价格，以使更多患者能够负担得起。此外，加强对其合理使用的教育也是必要的，以减少药物的使用量和费用。保持合理使用，将有助于保护利奈唑胺的疗效并降低药物的需求量。
