ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
查看详情
Ziv-阿柏西普是一种用于治疗转移性结直肠癌的生物药物,作为抗血管生成剂,它的作用机制是通过抑制肿瘤血管的形成,从而有效控制肿瘤的生长和转移。近年来,越来越多的研究关注Ziv-阿柏西普在不同年龄段患者中的应用效果,尤其是在老年患者中的表现,本文旨在探讨Ziv-阿柏西普对不同年龄患者的影响及其临床意义。
1. 年龄与结直肠癌的关系
结直肠癌的发生率与年龄密切相关。一般而言,随着年龄的增长,结直肠癌的风险显著增加。老年患者通常伴随着多种合并症,这可能影响治疗方案的选择和药物的耐受性。因此,对于年龄较大的患者而言,选择合适的治疗方式尤为重要,其中Ziv-阿柏西普提供了一种新的可能性。
2. Ziv-阿柏西普的机制与效果
Ziv-阿柏西普通过结合血管内皮生长因子(VEGF)来抑制血管形成,进而减少肿瘤供血。在临床研究中,Ziv-阿柏西普显示出良好的抗肿瘤活性,特别是在转移性结直肠癌患者中。这种药物的使用可以改善患者的生存率,并在老年患者的治疗中展现出可行性和安全性。
3. 老年患者的药物耐受性
老年患者在接受Ziv-阿柏西普治疗时,药物的耐受性是一个重要的考量因素。研究表明,相较于年轻患者,老年患者可能会经历更严重的副作用,如高血压、蛋白尿等。因此,在治疗过程中,医生需密切监测这些患者,及时调整剂量以确保疗效与安全性的平衡。
4. 临床应用与前景
Ziv-阿柏西普在老年转移性结直肠癌患者中的应用前景广阔。尽管仍需更多的临床数据支持,但目前的研究结果已暗示其在控制病情和提高生活质量方面的潜力。随着老龄化社会的到来,针对老年患者的个性化治疗将越来越受到重视,而Ziv-阿柏西普作为一种有效选择,值得进一步推广和研究。
Ziv-阿柏西普在转移性结直肠癌中的应用为不同年龄段患者提供了新的治疗选择,特别是在老年患者中展现了较好的效果。但同时,药物的耐受性和副作用也值得关注,以期更好地服务于患者。未来的研究将进一步明确其疗效及适应症,推动个体化治疗的发展。