聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：一种聚乙二醇（PEG）与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量： 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg，每周1次，共 48 周，腹部或大腿皮下注射，其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg，每周1次，腹部或大腿皮下注射，联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者，初始剂量一般减至135μg，但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg，随着不良反应的减轻，可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时，应考虑减量，当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时，应考虑暂时停药，直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时，可再恢复治疗，重新治疗开始应使用90μg，并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时，应将本品剂量减低至90μg，当血小板计数低于25,000个/mm3时，应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理：患者无明显心血管疾病，出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl，或当患者心血管疾病稳定，在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg，晚上400mg)，不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用：患者无明显心血管疾病，血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下，或者患者心血管疾病稳定，在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl，当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天，
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天，但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受，可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时，请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动，与其它α干扰素相同，使用本品治疗后，也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，包括病毒学应答改善的患者，当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时，应考虑将剂量减至135μg，减量后，如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高，或发生胆红素升高或肝功能失代偿时，应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳，反跳值往往超过正常值上限的十倍，出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换)，在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数，如果本品剂量减小或暂时停止了治疗，当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min)，无需进行剂量调整，但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者，推荐将本品剂量调低至135μg，每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者)，本品的起始剂量应为135μg，每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何，均应该对患者进行监测，在治疗过程中一旦出现不良反应，应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)老年用药需要注意什么,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的注意事项：1、聚乙二醇干扰素通常需要在医生的监督下使用。治疗过程中，医生将监测患者的病情、不良反应和治疗反应，并根据需要调整治疗计划；2、患者需要定期进行血液检查、肝功能检查和其他相关检查，以确保药物的疗效和安全性，以及及时发现任何潜在问题。
慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是两种常见的肝炎类型，对于这些慢性肝炎患者来说，聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用的药物治疗方案。在老年患者中使用聚乙二醇干扰素需要特别注意一些事项。本文将介绍关于聚乙二醇干扰素老年用药的注意事项，以确保老年患者能够安全有效地使用这种药物。
1. 适当的剂量调整
老年患者通常伴随着生理功能的逐渐下降，药物代谢和排泄能力可能降低。因此，在给老年患者使用聚乙二醇干扰素时，需要进行适当的剂量调整。医生应根据患者的年龄、身体状况和肝功能等因素来确定最适合的剂量，以避免副作用的发生。
2. 肾功能监测
聚乙二醇干扰素的清除主要通过肾脏实现，因此在老年患者中需要密切监测肾功能。定期进行肾功能检查，包括血尿素氮和肌酐水平的检测，可以帮助医生评估肾脏状况是否适合使用聚乙二醇干扰素，以及调整药物剂量。
3. 密切监测心血管状况
聚乙二醇干扰素的使用可能会引起心血管不良反应，老年人由于心血管系统的整体功能下降，更容易出现此类副作用。在老年患者中使用聚乙二醇干扰素时，需要密切监测心电图、血压和心率等指标，以及出现不适症状的及时处理。
4. 老年人的特殊药物相互作用
老年患者通常需要同时使用多种药物来治疗慢性疾病和相关症状。在使用聚乙二醇干扰素时，需要注意与其他药物之间的相互作用。一些药物可能会增加聚乙二醇干扰素的毒副作用，而另一些药物可能会影响聚乙二醇干扰素的疗效。在开展老年患者的药物治疗时，医生需要仔细评估这些相互作用，并根据具体情况进行调整。
尽管聚乙二醇干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的有效药物，但在老年患者中的应用需要特别注意。适当的剂量调整、肾功能监测、心血管状况的密切监测以及避免药物相互作用是确保老年患者安全用药的关键。在使用聚乙二醇干扰素之前，老年患者应咨询专业医生，以确保他们得到最佳的治疗效果，并最大限度地减少潜在的副作用风险。
