DPP-4是一种酶,它可以降解胰岛素释放激素GLP-1(胰高血糖素样肽-1)和GIP(胰高血糖素样肽)。GLP-1和GIP在餐后分泌,能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制胰高血糖素释放,从而降低血糖水平。
曲格列汀通过抑制DPP-4酶的活性来提高GLP-1和GIP的浓度,从而增加胰岛素的分泌。同时,曲格列汀调节血糖水平的另一种作用是通过抑制胰高血糖素的分泌。这两种机制协同作用,使曲格列汀成为一种有效的降低血糖的药物。
具体来说,曲格列汀通过与DPP-4酶结合,阻止其对GLP-1和GIP的降解。这样一来,血液中GLP-1和GIP的浓度就会增加。GLP-1的增加可以刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素,并抑制胰高血糖素的分泌。GIP的增加则主要通过增加GLP-1分泌来降低血糖。
通过增加胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌,曲格列汀能够有效地降低血糖水平,提高胰岛素的利用率。相比于其他降糖药物,曲格列汀具有长效的抑制DPP-4酶的能力,因此只需一次每天口服即可维持良好的药效,方便患者的用药。
此外,曲格列汀对体重的影响较小。在临床试验中,曲格列汀组与安慰剂组相比,体重变化不大。这对很多患者来说是个优点,因为很多降糖药物会导致体重增加。
正如所有药物一样,曲格列汀也存在一些不良反应和禁忌症。常见的不良反应包括味觉异常、头痛、呕吐和腹泻等。禁忌症包括肝功能受损、肾功能受损和妊娠等。因此,在使用曲格列汀时应该严格按照医生的指导和剂量使用,以确保安全有效地控制糖尿病。
总的来说,曲格列汀作为一种DPP-4酶抑制剂,通过抑制DPP-4酶的活性增加GLP-1和GIP的浓度,刺激胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌,从而有效地降低血糖水平。它的长效作用和对体重的影响较小,使得曲格列汀成为一种受欢迎的糖尿病治疗药物。但是,患者使用曲格列汀时要注意剂量和不良反应,并在医生的指导下进行治疗。