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吃阿昔替尼不能吃什么

发布时间:2023-08-19 14:43:04 阅读:172 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  首先,饮食方面应避免食用富含酪氨酸的食物。阿昔替尼被肝脏中的CYP3A酶代谢,而酪氨酸可以激活此酶。因此,富含酪氨酸的食物如巧克力、奶酪、黄油等应尽量避免摄入。此外,草莓、柠檬、杏仁等富含水杨酸的食物也应减少。
  其次,葡萄柚及其汁液也应避免或谨慎摄入。葡萄柚中含有柚皮苷酶抑制剂,能抑制酶解阿昔替尼的酶,导致药物在体内积累,提高毒副作用风险。而且,柚子本身也富含维生素K,不少肾癌患者在使用阿昔替尼期间会使用抗凝药物,这就需要更加谨慎避免柚子的摄入。
阿昔替尼  除了食物,还有一些药物也需要在使用阿昔替尼时特别注意。首先是其他靶向肿瘤药物,如索拉非尼、舒尼替尼、培美曲塞、达沙替尼等。这些药物与阿昔替尼共同使用可能会增加药物的相互作用,导致毒副作用加剧或临床效果减弱。因此,在使用这些药物时需要严密监测患者的药物反应和血药浓度。
  此外,一些非处方药物如布洛芬、阿司匹林等也需要慎重使用。这些药物可能增加消化道出血的风险,而阿昔替尼本身也会引起出血倾向。因此,使用这些药物时应咨询医生,并根据医嘱进行。
  最后,肾癌患者在接受阿昔替尼治疗时,需要注重饮食均衡,保证营养摄入。可以选择低脂、高蛋白的饮食,适量摄入富含维生素和矿物质的食物如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。此外,饮食中的纤维素可以帮助促进消化道蠕动,预防便秘等问题,防止因长期服药导致的胃肠道不适。
  总之,肾癌患者在接受阿昔替尼治疗期间应避免或谨慎摄入富含酪氨酸的食物、葡萄柚及其汁液,同时谨慎使用其他靶向药物和非处方药物。保持饮食均衡,营养摄入,也是非常重要的。另外,为了确保治疗效果与安全性,肾癌患者在接受阿昔替尼治疗期间应与医生密切合作,根据个人情况进行饮食调整和药物管理。