达可辉
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好
用法用量:用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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达可辉是一种固定剂量复合药物,包含由艾滋病病毒逆转录酶选择性抑制剂咪代诺韦(MDV)和一种引入草酰基酯保护基的反式去氧胸苷(TAF)组成。TAF能够更高效地将药物运送到目标细胞中,并减少对健康细胞的损伤。与此类药物的其他版本相比,达可辉的剂量更低,更安全,且使用更方便。
基本上,艾滋病患者需要终身依赖ART来控制病情,并防止病毒复制和传播。
达可辉通常与其他药物一起使用,如卡巴曲尼,埃替尼等。因此,其价格会与其他药物相互作用和配方的成本相关。安全性和有效性方面的一些研究指出,达可辉在控制HIV感染和减少艾滋病病毒基因突变方面表现出优势。
然而,达可辉的价格一直备受争议。Gilead Sciences公司在市场上对药物定价的做法受到了质疑。在美国,一瓶三十片的达可辉售价高达1,750美元,每一片的价格约为58美元。这个高昂的价格意味着许多无法负担这种药物的患者失去了获得生命所需药物的机会。这导致了对药物定价问题以及药物专利政策的广泛讨论。
然而,在其他一些国家,如印度、巴西和南非等,Gilead Sciences公司和其他制药公司已经与当地政府和非政府组织达成了价格减免的协议,以确保更多的患者能够获得该药物。这些协议的结果是,许多患者能够以更低的价格购买到
达可辉。
此外,一些人权组织和药物制造商也提出了技术许可费制度,这将允许其他制药公司制造和销售
达可辉的廉价仿制药。这将帮助降低药物价格,使更多的患者能够获得治疗。
总的来说,达可辉是一种革命性的抗艾滋病药物,被证明在控制HIV感染和减少病毒基因突变方面具有很大潜力。然而,其高昂的价格使许多患者无法负担。需要通过技术许可费制度、价格减免协议和其他合作机制来确保药物的合理定价,以使更多的人能够获得抗艾滋病治疗的机会。