塞利尼索
生产厂家：美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI)
功能主治：是全球首款口服型XPO1（核输出蛋白）抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg，每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用，片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1：针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg，每周第1和第3天（总计160 mg/周）首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时，推荐剂量调整见表2。表 2：发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。血小板计数在25 ~<75×109/L之间，并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数，直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间，不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数，直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命（需要采取紧急干预措施）任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白，直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时，推荐剂量调整见表3。 表 3：发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心（摄入量下降，但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良），或者1级或2级呕吐（每天发生次数≤ 5次）任意•剂量维持，并开始给予其他止吐药。3级恶心（热量或液体的口服摄入量不足），或者3级及以上呕吐（每天发生次数≥ 6次）任意• 暂停用药。• 持续监测，直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。腹泻2级（与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次）第1次• 维持用药，并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平（见表1）。• 给予支持性治疗。3级及以上（与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次；或需要住院）任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测，直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间，或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重，直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药，评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平，直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。疲乏2级（持续7天以上）或3级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。眼毒性2级，白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。≥3级，白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障（≥2级）任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至缓解至≤2级，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。
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使用塞利尼索(Selinexor)时，如何改善食欲问题,塞利尼索(Selinexor)通常每周只使用2天，且和地塞米松一起服用。请严格遵循医生的用药说明，在每个服药日的同一时间服用药物。。
塞利尼索（Selinexor）是一种用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的新型药物。尽管它在有效抑制肿瘤细胞增殖方面展现了良好效果，但在临床应用过程中，部分患者可能会经历食欲减退等副作用，这对患者的生活质量产生了不良影响。本文将讨论一些改善使用塞利尼索时食欲问题的方法，以帮助患者更好地应对这一挑战。
1. 优化饮食选择
为了改善食欲，患者应选择那些既营养丰富又容易消化的食物。例如，高蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类和奶制品，有助于维持身体健康和能量水平。此外，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，可以提供丰富的维生素和矿物质，提升整体代谢。为防止因用药而导致的恶心和不适感，建议患者选择清淡、易消化且味道温和的食物。
2. 分餐制和小份量进食
对于食欲不振的患者，采用分餐制可以帮助提高进食的积极性。将一天的饮食分为多个小餐，每餐量小而频繁，可以减少膳食的压力，让患者更容易接受食物。小份量饮食还能降低因过度进食而引起的不适感，使患者在短时间内逐渐增加摄入量，改善总体食欲。
3. 创造愉快的用餐环境
用餐环境的改善对于提升食欲至关重要。患者可以尝试在安静、舒适且空气流通的环境中进餐，避免嘈杂和干扰。在餐桌上使用美丽的餐具和布置些鲜花，亦可提升用餐的愉悦感。此外，陪伴用餐的亲人或朋友可以增加社交互动，让患者在轻松愉快的氛围中进食，从而改善食欲。
4. 考虑使用食欲刺激剂
如果食欲问题相对严重并影响到患者的营养摄入，医生可能会考虑开具适当的食欲刺激剂。这些药物能够帮助患者重新点燃饥饿感，从而促进进食。患者在使用这些药物之前务必要咨询专业医生，以确保安全和有效性。
总的来说，尽管塞利尼索在治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤方面具有重要疗效，但患者在用药过程中出现的食欲问题也不容忽视。通过优化饮食选择、采用分餐制、改善用餐环境以及必要时使用食欲刺激剂，患者可以更有效地管理食欲，确保身体的营养需求得到满足，从而改善整体生活质量。希望这些建议能帮助患者在塞利尼索治疗过程中，克服食欲问题，保持良好的生活状态。
