阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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孟加拉阿伐曲泊帕片在世界范围内广泛使用，被认为是治疗血小板减少症最有效的药物之一。然而，该药物价格并不便宜。具体而言，在孟加拉国，一盒（包含28片）阿伐曲泊帕片的价格为1000到1500孟加拉塔卡(BDT)左右。这个价格对于一些经济困难的病人来说可能是无法承受之重。在其他一些国家，阿伐曲泊帕片的价格也较高，使得一部分患者难以购买。
这种高昂的价格背后有很多原因。首先，阿伐曲泊帕片属于一类新型药物，研发及生产成本较高。其次，生产过程需要遵循严格的药品质量监管标准，以确保药物的安全性和有效性，这也增加了药物的成本。此外，阿伐曲泊帕片的市场竞争较少，供给方面的不平衡也导致了价格上涨。然而，困难的是，血小板减少症患者对于阿伐曲泊帕片的需求是非常迫切的。一旦血小板数量过低，患者可能会出现严重的出血风险，甚至危及生命。因此，阿伐曲泊帕片的高价使得一些患者感到无法承受，这对于其治疗和康复产生了负面影响。
为了解决这一问题，有必要采取措施降低阿伐曲泊帕片的价格。首先，政府可以与制药公司进行谈判，以达成价格合理的供应协议，以更好地满足患者的需求。此外，鼓励研发和生产更多竞争性的药物，以增加市场上的供给，从而降低药物价格也是一种解决方案。
总之，血小板减少症患者对于阿伐曲泊帕片的需求非常迫切，然而其高昂的价格成为了一个问题。为了使这种药物更加可负担，政府和制药公司需要共同努力，采取适当的措施来降低药物的价格。只有这样，患者们才能够更好地获得治疗，最大程度地恢复他们的健康。
