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波生坦的功效与作用

发布时间:2023-08-19 17:47:19 阅读:62 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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  波生坦主要通过抑制内皮素受体A和B来发挥作用。内皮素是一种由内皮细胞分泌的血管收缩物质,它的过度活跃会导致动脉狭窄和肺动脉高压。而波生坦可阻断内皮素与其受体的结合,减轻血管收缩,从而扩张肺动脉,改善血液流动。
  波生坦的作用机制使其具有多种功效。首先,它能够降低肺动脉血流阻力,减轻心脏负担,改善心脏功能。其次,它还可通过降低肺动脉内皮细胞的增殖和炎症反应,减少纤维组织增生,预防肺动脉高压病情的进展。此外,波生坦还能改善运动耐力和生活质量,减轻患者的呼吸困难、乏力和水肿等症状。
波生坦  波生坦的治疗效果在大规模的临床试验中得到了证实。例如,一项研究显示,在接受波生坦治疗的患者中,其肺动脉高压的症状和体力活动能力明显改善,肺动脉收缩压和肺血管阻力显著下降。另外,波生坦还可减少住院次数和死亡率,并延长患者的生存时间。
  尽管波生坦具有明显的治疗效果,但患者在服用药物期间需要进行一些监测,以减少不良反应的发生。在开始使用波生坦之前,医生需要评估患者的肝功能和肾功能,并定期监测这些指标。此外,波生坦的长期使用还可能导致贫血、恶心、头痛等不良反应,因此患者应定期进行相关检查,确保病情稳定。
  综上所述,波生坦作为一种抗肺动脉高压药物,能够有效改善患者的症状和生活质量。它通过抑制内皮素受体活性,减轻血管收缩,扩张肺动脉,改善血液循环。然而,患者在服用波生坦期间需要定期监测,以确保药物的有效性和安全性。此外,患者还需密切关注医生的指导,并定期进行相关检查,以便及时调整治疗方案。