利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)是一种常用的抗生素，用于治疗多种感染，包括肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。近年来的研究和临床报告发现，利奈唑胺使用中存在着一种不容忽视的副作用，即血小板减少症。血小板是维持血液正常凝结的重要组成部分，血小板减少可导致出血风险增加，对患者的健康造成严重威胁。因此，对于正在接受利奈唑胺治疗的患者及其医生来说，了解和识别利奈唑胺引起的血小板减少症非常重要。本文将探讨利奈唑胺引起血小板减少的机制、相关症状以及可能的预防和处理方法。
1. 利奈唑胺引起血小板减少的机制
利奈唑胺引起血小板减少的确切机制尚不完全清楚，但已有研究表明，与该药物相关的骨髓抑制是主要原因之一。利奈唑胺可能抑制骨髓中血小板的生成和释放，导致血小板数量减少。此外，利奈唑胺可能还会干扰血小板的功能，使其无法正常发挥止血作用。
2. 利奈唑胺引起血小板减少的症状
当患者接受利奈唑胺治疗后，可能会出现血小板减少的症状。这些症状包括易出血、皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经量增多以及出血时间延长等。患者如果观察到这些症状，应该立即告知医生，以便及时采取相应的措施。
3. 预防和处理利奈唑胺引起的血小板减少
在使用利奈唑胺治疗期间，医生需要密切监测患者的血小板计数，并注意患者出现血小板减少的早期症状。如果发现血小板数量明显减少，可能需要暂停或更改治疗方案。此外，合理的药物剂量和疗程也有助于减少血小板减少的风险。
对于已经发生血小板减少的患者，医生可能会采取一些治疗措施，如减少利奈唑胺剂量或停药，补充血小板制剂以提高血小板计数，以及采取其他辅助措施来控制出血。此外，医生还可能会考虑转用其他合适的抗生素治疗感染。
利奈唑胺作为一种常用的抗生素，是治疗多种感染的重要药物。它可能引起血小板减少，增加出血的风险。对于正在接受利奈唑胺治疗的患者及其医生来说，充分了解和认识这一副作用至关重要。通过密切监测血小板计数、关注患者症状以及合理预防和处理措施，可以帮助降低血小板减少的风险，确保患者的安全和疗效。如果患者在接受利奈唑胺治疗期间出现血小板减少症状，应该及时咨询医生，以便及时调整治疗方案。
