利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺是一种广谱抗生素,通常用于治疗肺结核、肺炎以及某些特定微生物敏感株引起的感染。对于一些需要治疗脑脊液感染的患者而言,关于利奈唑胺在脑脊液中的穿透率及其临床应用仍存在一定的争议。在本文中,我们将探讨利奈唑胺脑脊液穿透率的相关信息,以及其在不同感染情况下的临床应用现状。
利奈唑胺脑脊液穿透率的研究现状及意义
1. 利奈唑胺在脑脊液中的渗透特点
利奈唑胺是一种口服吸收良好的抗生素,但其在血-脑屏障下的穿透能力一直备受关注。研究表明,利奈唑胺在脑脊液中的浓度通常较低,穿透率不如在其他组织中的效果显著。
2. 影响利奈唑胺脑脊液浓度的因素
多种因素可能影响利奈唑胺在脑脊液中的浓度,包括患者的肾功能、血-脑屏障的状态、感染部位等。因此,在临床应用中需要综合考虑这些因素,合理调整用药方案。
3. 利奈唑胺在脑脊液感染中的临床应用
尽管利奈唑胺在脑脊液中的穿透能力相对有限,但在某些特定情况下仍然可以作为治疗选项。对于一些脑脊液感染引起的疾病,结合其他抗生素或治疗手段,利奈唑胺可能发挥一定的治疗作用。
4. 未来展望与研究方向
随着医学科技的不断进步,对于利奈唑胺在脑脊液中的穿透性及临床应用将有更深入的研究与探讨。未来的研究可以侧重于优化用药方案、提高利奈唑胺在脑脊液中的药效以及探索联合应用其他药物的可能性,为脑脊液感染的治疗提供更多选择。
总而言之,利奈唑胺作为一种抗生素,在脑脊液感染的治疗中虽然存在一定的限制,但在特定情况下仍然具有一定的临床应用前景。随着科学研究的不断深入,相信利奈唑胺在脑脊液感染领域的应用将会更加完善,为患者的治疗带来更多希望。