安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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根据临床试验的结果，安立生坦被发现能明显改善PAH患者的运动耐力、生活质量和肺功能。这种药物还被证实能延缓病情进展，减少住院次数，并提高患者的寿命。
然而，安立生坦的价格相对较高，可能对一些患者造成经济负担。然而，需要注意的是，安立生坦的价格可以通过医保报销来降低，这将使药物更加可及。许多国家的医保体系都包含对药物费用的报销。在中国，安立生坦也可以通过医保报销。根据医保政策，符合条件的患者可以享受一定比例的报销。这意味着患者只需支付药物费用的一部分，其余部分将由医保机构承担。
医保报比例的大小因国家和地区而异。在中国，根据不同的医保方案和地区，比例可以高达60%至90%。因此，对于患有PAH的患者来说，可以通过医保报销来大大降低他们购买安立生坦的药物费用。
然而，需要强调的是，在享受医保报销的同时，患者仍然需要遵循医生的治疗方案，并按时服药。安立生坦是一种处方药物，必须在医生的监督下使用。此外，不同的患者可能对安立生坦的反应不同，因此需要密切关注任何药物副作用或不良反应。
总而言之，华亦坦安立生坦是一种有效的药物，可以显著改善肺动脉高压患者的生活质量和预后。虽然安立生坦的价格较高，但符合条件的患者可以通过医保报销来减轻经济负担。对于患有PAH的患者来说，这将为他们提供更多的治疗选择，并帮助他们更好地管理自己的疾病。需要强调的是，患者在服用安立生坦前应咨询医生，并遵循医生的建议和治疗方案。
