伊布替尼
生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest)
功能主治:治疗白血病和淋巴瘤BTK激酶抑制剂,中位生存14.6个月
用法用量: 用法用量 1、给药方法口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。 2、剂量MCL和MZL:推荐剂量为每日一次,560mg(4粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 CLL/SLL和WM:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 当依鲁替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗CLL/SLL时(给药6个周期,每个周期28天),推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 cGVHD:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展,一种恶性肿瘤复发或毒性不耐受。 当患者不再要求cGVHD治疗时,伊布替尼应停止对个别病人的医疗评估。
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B细胞受体(BCR)信号通路是调节B细胞活化和增殖的关键通路。这一通路的激活与多种B细胞恶性肿瘤的发生和进展密切相关。依鲁替尼通过与布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)特异性结合并抑制其活性,阻断了BCR信号传导。BTK是BCR信号通路中的一种关键酪氨酸激酶,其激活与细胞增殖、生存和黏附等过程密切相关。因此,通过抑制BTK的活性,依鲁替尼可以干扰BCR信号通路的传导,从而抑制B细胞的增殖和生存。
依鲁替尼的特异性作用机制使其对恶性B细胞具有高度选择性。受体信号通路在正常细胞中同样扮演重要角色,而依鲁替尼对它们的影响较小,从而减少了对正常细胞的损伤。这是依鲁替尼相对于传统化疗的一个显著优势。
除了BCR信号通路,依鲁替尼还能够影响其他与B细胞恶性肿瘤发生和发展相关的信号通路。例如,它可以抑制NF-κB信号通路,该信号通路参与调控细胞存活和细胞周期等。通过同时抑制多个信号通路,依鲁替尼不仅具有强效的抗肿瘤活性,还能够减轻治疗耐药性的发生。
依鲁替尼在临床应用中显示出良好的疗效。对于慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤患者,依鲁替尼可以显著延长无进展生存期,使患者的生活质量得到明显改善。而且,相比传统化疗,依鲁替尼的不良事件发生率相对较低,耐受性较好。
然而,值得注意的是,
依鲁替尼的治疗效果可能会受到B细胞恶性肿瘤的个体差异和耐药性等因素的影响。因此,临床医生需要根据每个患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定,并密切监测疗效和不良事件的发生。
总的来说,
依鲁替尼通过抑制B细胞受体信号通路,特异性地作用于B细胞恶性肿瘤,从而有效抑制肿瘤的增殖和生存。其独特的作用机制使其成为一种重要的抗肿瘤药物,并为治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤等疾病提供了新的治疗选择。