利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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抗生素在医学领域扮演着重要的角色，其中万古霉素和利奈唑胺是两种常见的药物，被用于治疗各种感染性疾病。针对这两种药物，患者常常会疑惑，究竟哪种更适合自己的病情？接下来我们将对万古霉素和利奈唑胺进行比较，以便更好地了解它们各自的优势和适用范围。
1. 万古霉素简介
万古霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗多种细菌感染，特别是对革兰氏阳性细菌具有较好的杀菌作用。它已经被广泛用于临床实践中，在一些感染性疾病的治疗中发挥着重要作用。
2. 利奈唑胺简介
利奈唑胺，又称为Zyvox，是一种氧氮化物类抗生素，常用于治疗包括耐药菌感染在内的多种细菌感染。它的作用机制独特，被认为是一种后备的抗生素选择，用于一些其他抗生素已失效或无法使用的情况下。
3. 适应症比较
1. 万古霉素适应症：
主要针对革兰氏阳性细菌感染。
常用于皮肤软组织感染、呼吸道感染等疾病。
2. 利奈唑胺适应症：
用于肺结核、肺炎等感染。
适用于某些对常规抗生素耐药的菌株引起的感染。
4. 药效与副作用比较
1. 药效比较：
万古霉素具有较好的靶向性，但某些细菌对其已有耐药性。
利奈唑胺在治疗耐药菌感染时效果显著，但需注意长期使用会增加耐药风险。
2. 副作用比较：
万古霉素可能引发胃肠道不适、皮疹等轻微副作用。
利奈唑胺可能导致血小板减少等较严重的副作用，需要谨慎使用。
在选择治疗方案时，医生会根据患者的具体病情、病原体耐药情况和个体情况等因素，来综合考量并制定最合适的治疗方案。最终选择万古霉素还是利奈唑胺，取决于医生的建议以及患者的实际情况和药物耐受性。在服用任何抗生素前，请务必遵医嘱使用，避免滥用或误服，以防止不良后果的发生。
