呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈是否适合有过敏史的患者使用,呲仑帕奈(Perampanel)推荐剂量为：1、成人患者：起始剂量通常为每日2mg，睡前口服，剂量可以逐渐增加，每次增加2mg，增量间隔至少为1周或2周。维持剂量通常在每日4mg至8mg之间，但最大剂量不应超过每日12mg；2、儿童患者：起始剂量也是每日2mg，睡前口服。然后，根据患者的临床应答及耐受性，剂量可以逐渐增加，每次增加2mg，增量间隔至少为1周或2周。维持剂量通常在每日4mg至8mg之间，但最大剂量不应超过每日12mg。
呲仑帕奈（Perampanel）是一种用于治疗癫痫发作的抗癫痫药物，特别适用于伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。随着药物在临床上的广泛应用，关于其适用人群、尤其是有过敏史的患者是否可以安全使用，便成为了一个重要的议题。本文将探讨呲仑帕奈是否适合有过敏史的患者使用。
1. 呲仑帕奈的药理机制
呲仑帕奈通过选择性作用于谷氨酸受体，特别是AMPA受体，来抑制神经元的过度兴奋，从而帮助控制癫痫发作。由于其独特的作用机制，呲仑帕奈常常作为其他抗癫痫药物难以控制的病例的治疗选择。
2. 过敏史与药物反应
过敏史通常定义为患者对特定物质（包括药物）出现不良反应的记录。这些反应可能包括皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。因此，在使用新药物之前，医生会详细询问患者的过敏史，以评估其使用风险。
3. 临床观察与过敏反应
目前的临床数据表明，呲仑帕奈的过敏反应发生率相对较低，但仍然有个别案例报告了皮肤过敏、瘙痒、荨麻疹等情况。这使得在有过敏史的患者群体中使用呲仑帕奈时，需要特别谨慎。
4. 风险评估与使用建议
对于有过敏史的患者，在考虑使用呲仑帕奈之前，医生应对患者的过敏类型和严重程度进行评估。如果患者曾对其他抗癫痫药物出现严重过敏反应，医生可能会选择其他替代疗法。此外，也可考虑在严密监测下，逐步增加呲仑帕奈的剂量，以观察是否出现不良反应。
总的来说，呲仑帕奈作为抗癫痫药物，对于有过敏史的患者使用需谨慎评估。若患者的过敏历史相对较轻且无对药物成分的直接过敏，则在医生的指导下，使用呲仑帕奈可能是安全的。患者与医生之间的沟通与监测仍然是确保安全用药的重要环节。
