波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦是一种内皮素受体拮抗剂,它通过抑制内皮素的作用,减少肺血管的紧张,从而降低肺血压。波生坦疗效显著,并且被广泛用于PAH的治疗。以下是波生坦在治疗PAH方面的几个方面的疗效和优点:
1. 与其他药物联合治疗:
波生坦可以作为PAH的一线治疗药物,并且可以与其他的PAH药物联合使用。与单用其他药物相比,联合使用波生坦可以显著改善症状,并且可以延缓疾病的进展。波生坦的联合治疗可以根据患者的具体情况进行调整,以达到最佳的治疗效果。
2. 延缓疾病进展:波生坦疗效显著,可以显著延缓PAH的疾病进展。通过减轻肺血压,波生坦可以减少肺动脉收缩和增加肺动脉的血流量,从而减少肺血管的损伤和改善肺功能。临床研究表明,使用波生坦可以显著减少PAH的住院率和死亡率。
3. 改善生活质量:PAH患者常常出现气短、乏力和活动耐力下降等症状,影响了患者的日常生活质量。
波生坦可以减轻这些症状,改善患者的呼吸功能和活动能力。研究显示,使用波生坦可以显著改善患者的生活质量,并且可以提高他们的一般健康状态。
4. 安全性和耐受性:波生坦是一种相对安全和耐受性良好的药物。临床研究显示,波生坦的副作用相对较轻,大部分患者可以耐受。常见的副作用包括体重增加、肝酶升高和水肿等,但这些副作用一般都是可以接受的,并且可以通过适当的调整剂量进行控制。
总之,波生坦是一种治疗PAH的有效药物。它通过抑制内皮素的作用,降低肺血压,改善肺动脉的收缩和增加肺动脉的血流量。波生坦在治疗PAH方面具有显著的疗效,可以延缓疾病的进展,改善患者的生活质量。它具有良好的安全性和耐受性,并且可以与其他药物联合使用。然而,在使用波生坦之前,患者应咨询医生,了解其适应症、剂量和用法等信息,并遵循医生的指导进行治疗。