普乐可复
生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复治疗肾移植时是否有特别注意事项,普乐可复(Prograf)的适应症主要包括预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,以及治疗应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。这种药物通过抑制免疫系统的某些功能,帮助减少移植后的排斥反应,从而提高移植的成功率。普乐可复(Prograf)使用时需注意:定期监测药物浓度,避免与其他药物相互作用,警惕不良反应如视觉和神经系统干扰、肾功能损害等,调整饮食和生活习惯,遵循医生建议的用药方案,不自行调整剂量或用药方式。确保药物安全有效,如有不适,请及时咨询医生。
普乐可复(Prograf),又名他克莫司,是一种广泛使用的免疫抑制药物,主要用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。随着肾移植技术的发展,普乐可复在临床中的应用越来越普遍。不过,在使用普乐可复进行肾移植治疗时,有一些特别的注意事项需要关注,以确保患者的安全和移植的成功率。
1. 用药剂量的个体化调整
普乐可复的剂量需要根据患者的具体情况进行个体化调整,包括体重、血药浓度及其他药物的相互作用等。医生通常会根据术后监测结果,及时调整用药剂量,以达到最佳的免疫抑制效果,同时减少不良反应的风险。
2. 定期监测血药浓度
为了确保治疗的有效性与安全性,患者术后必须定期监测血药浓度。过高的药物浓度可能导致肾功能不全、神经系统合并症等,而过低则可能增加排斥反应的风险。因此,医生会根据监测结果调整用药方案,做到及时应对。
3. 风险与副作用的管理
普乐可复可能带来一些副作用,如肝功能损害、高血糖、尿路感染等。在开始使用此药物之前,医生会对患者进行全面评估,并在治疗过程中密切关注这些风险。一旦出现明显的不适症状,患者应及时与医生沟通,进行必要的干预。
4. 与其他药物的相互作用
普乐可复在体内的代谢主要依赖肝脏中的细胞色素P450酶,因此,在同一时间使用其他药物时,可能会与普乐可复发生药物相互作用,影响其疗效和安全性。患者在使用其他药物前,务必告知医生自己正在服用普乐可复,并仔细检查任何新开处方或非处方药物。
综上所述,在使用普乐可复进行肾移植治疗时,必须重视个体化剂量调整、定期监测血药浓度、副作用管理和药物相互作用等多个方面的注意事项。只有通过合理的用药及密切的监测,才能更好地预防移植物排斥反应,提高肾脏移植的成功率,保障患者的生活质量。对于需要接受肾移植的患者,积极配合医生的指导,才能确保治疗的安全与效果。