达可辉
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好
用法用量:用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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耐药性是指在药物治疗过程中,病毒或细菌对药物产生降低敏感性的现象。这意味着原本有效的药物在该病毒或细菌体内变得不再有效,导致无法达到预期的治疗效果。艾滋病的耐药性问题是一个严重的挑战,因为这种病毒的变异速度非常快,很容易产生抗药性。
达可辉耐药性可能出现在几种情况下。首先,如果一个艾滋病患者不按时服药,或者不按照医生的处方剂量和方式使用达可辉,就有可能产生耐药性。由于达可辉是一种抗逆转录病毒药物,它的作用是抑制病毒的逆转录过程,从而阻止病毒的复制和传播。如果药物剂量不足或不规律使用,病毒可能会在体内逐渐产生逆转录酶产生的突变,从而导致达可辉失去对病毒的抑制作用。
其次,达可辉耐药性也可能由于病毒复制错误导致的自然突变而产生。艾滋病病毒具有高度变异性,它在每次复制过程中都容易发生突变。这些突变可能会使病毒对达可辉产生抵抗力,这就是耐药性的一个常见原因。
判断
达可辉是否对病毒产生耐药性的方法主要是通过抗药性检测来进行。这种检测可以检查病毒的基因组,发现是否存在与达可辉相关的突变。如果检测结果显示病毒对达可辉产生耐药性,医生可能需要调整治疗方案,选择其他药物来替代达可辉。
为了避免
达可辉耐药性的产生,患者应严格按照医生的处方剂量和用法使用药物。同时,定期进行抗药性检测也是非常重要的,以便及时发现和处理耐药性问题。此外,在治疗期间,艾滋病患者需要保持健康的生活方式,如合理饮食、锻炼和避免不必要的免疫系统压力。
总的来说,达可辉是用于治疗艾滋病的重要药物,但耐药性是一个不可忽视的问题。了解耐药性的产生原因,并采取相应的预防措施,可以帮助患者更好地管理病情,并有效控制艾滋病的发展。同时,科研人员也应继续努力,寻找新的抗逆转录病毒药物来应对耐药性的挑战。