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乌帕替尼(Upadacitinib)是否适用于肝功能不良的患者?

发布时间:2025-02-07 09:28:19 阅读:1469 来源:问药网
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乌帕替尼

乌帕替尼 生产厂家:美国艾伯维 / AbbVie Limited 功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高 用法用量:用法用量  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。  特应性皮炎:  12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。  如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。  65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。  严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:  成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。  对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。  如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。  使用维持反应所需的最低有效剂量。  肾损害或肝损害患者的推荐剂量:  肾损害患者:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。  特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  肝损害患者:  乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。  溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。  药物相互作用引起的剂量调整:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg
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乌帕替尼(Upadacitinib)是否适用于肝功能不良的患者?,乌帕替尼(Upadacitinib)适用人群包括:1、中度至重度活动性类风湿性关节炎患者,尤其是那些对一种或多种疾病修饰抗风湿药(DMARDs)响应不佳的患者;2、活动性银屑病关节炎患者;3、中度至重度溃疡性结肠炎患者;4、阿托匹性皮炎患者。

乌帕替尼(Upadacitinib)是一种口服的选择性Janus激酶(JAK)抑制剂,主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎以及溃疡性结肠炎等免疫介导的疾病。随着该药物在临床上的推广,越来越多的问题浮现,尤其是有关其在肝功能不良患者中的使用适宜性。本文将探讨乌帕替尼在肝功能不良患者中的适用性,结合相关的研究和临床指南。

1. 乌帕替尼的药理机制

乌帕替尼通过抑制JAK途径,减轻与免疫相关的炎症反应。在类风湿性关节炎、银屑病和特应性皮炎等疾病中,JAK信号通路的过度活跃与病理过程密切相关。乌帕替尼的作用使其成为了许多患者的有效治疗选择。对于肝功能不良患者而言,其代谢和排泄的安全性需进一步考量。

2. 肝功能不良对药物代谢的影响

肝脏是药物代谢的主要器官,肝功能不良会显著影响药物的代谢速度和程度。对于乌帕替尼等药物,肝脏的代谢能力下降可能导致药物在体内的累积,进而增加不良反应的风险。因此,在评估肝功能不良患者使用乌帕替尼的安全性时,必须考虑到患者的具体肝功能状况。

3. 临床研究结果

目前关于乌帕替尼用于肝功能不良患者的临床研究较为有限。已有的一些小规模研究显示,轻度肝功能不良患者在使用该药物时相对安全,但中度及重度肝功能不良患者的使用数据匮乏,且可能会导致较高的不良事件发生率。因此,临床医生在为这些患者制定治疗方案时应慎重考虑。

4. 使用指导与建议

通常建议,对于轻度肝功能不良的患者,乌帕替尼可以在医生指导下适量使用,需密切监测其反应和肝功能指标。而中度及重度肝功能不良患者则应避免使用此药物,或在特殊情况下经医疗团队严格评估后决定。医生在开处方前应详细询问患者的肝功能情况,并根据最新的临床指南和个人风险做出合理判断。

综上所述,乌帕替尼在肝功能不良患者的使用仍需谨慎。医生应充分评估患者的肝功能情况,将风险与收益进行全面分析,以确保患者获得安全、有效的治疗。希望未来能够有更多针对肝功能不良患者使用乌帕替尼的临床研究,从而进一步指导临床实践。