拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，拉帕替尼是一种处方药物，只能由经验丰富的医生或专业的医疗机构进行开具和提供。患者应该避免自行购买或使用该药物，而应该在医生指导下进行治疗。
其次，拉帕替尼是一种有严格禁忌症的药物。首先，患有严重心脏疾病（如心功能不全或严重心律失常）的患者禁止使用该药物，因为拉帕替尼可能导致心脏副作用，可能增加心脏的负担。此外，具有对拉帕替尼成分过敏或过敏反应的患者也不能使用该药物。拉帕替尼可能包含某些成分，可能引起过敏症状，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难或喉咙肿胀等。如果患者有过敏史或对该药物或类似药物存在过敏反应，他们应该避免使用该药物。
第三，患有其他严重疾病的患者应该谨慎使用拉帕替尼。由于拉帕替尼可能对肝脏功能产生不良影响，因此患有严重肝病或有肝脏功能受损的患者应该避免使用该药物。此外，拉帕替尼也可能对肺功能造成不良影响，因此患有严重肺病或有肺功能受损的患者也应该慎用。
最后，孕妇和哺乳期妇女禁止使用该药物。拉帕替尼可能对胎儿产生不利影响，可能导致畸形或其他发育问题。因此，孕妇应避免接触该药物，而在治疗期间应采取有效的避孕措施。同样地，哺乳期妇女也应该停止拉帕替尼的治疗，因为该药物可能通过乳汁传递给婴儿。
总之，拉帕替尼是一种有效的靶向治疗乳腺癌的药物，但患者和医生都应该明确了解其禁忌症以及可能出现的副作用和风险。只有在医生的建议下正确使用拉帕替尼，才能获得最佳的治疗效果，同时最大程度地减少可能的不良反应。如果患者有任何不适或疑虑，应及时咨询医生或专业医疗人员的建议。
