格列本脲二甲双胍的药物禁忌说明,格列本脲二甲双胍(glyburide/metformin)的禁忌包括：对本药任一成分过敏者禁用；肾脏疾病、严重肾功能不全、充血性心力衰竭、急慢性代谢性酸中毒、低血压或缺氧患者禁用；1型糖尿病患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用；严重肝功能不全患者不宜使用。
格列本脲二甲双胍是一种结合了格列本脲（glyburide）和二甲双胍（metformin）的复方药物，主要用于治疗2型糖尿病。格列本脲作为一种磺脲类药物，通过刺激胰腺分泌胰岛素来降低血糖，而二甲双胍则通过改善胰岛素敏感性和抑制肝脏葡萄糖生成来发挥作用。这种药物并不适用于所有患者，对于某些特定情况具有明确的禁忌症，本文将对格列本脲二甲双胍的药物禁忌进行说明。
1. 肾功能不全患者
格列本脲二甲双胍在肾功能不全患者中使用时存在较大风险。二甲双胍的主要排泄途径为肾脏，当肾功能受损时，血中二甲双胍的浓度可能会升高，导致乳酸性酸中毒（lactic acidosis）的风险增加。因此，对于肾小管功能减退、肌酐水平明显升高或肾小球滤过率（GFR）低于一定标准的患者，应避免使用该药物。
2. 近期手术或影像学检查
对近期接受手术或影像学检查的患者，使用格列本脲二甲双胍也是一种禁忌。在手术或某些检查（如CT扫描）过程中，常需要使用含碘的造影剂，这可能影响肾脏功能，因此在使用格列本脲二甲双胍前，患者需根据具体情况调整药物使用，通常建议在检测后72小时内停止服用。
3. 心血管疾病患者
有严重心血管疾病病史的患者在使用格列本脲二甲双胍时应提高警惕。格列本脲可能引起低血糖，而这对心血管功能不全的患者来说是一个潜在的危险。此外，由于二甲双胍对心肺功能的影响，心脏病发作或其他严重心血管事件的风险可能会增加。因此，医生通常会对这类患者采取更为谨慎的治疗策略。
4. 妊娠期和哺乳期
在妊娠期间，格列本脲二甲双胍的使用也面临禁忌。虽然妊娠对糖尿病管理非常重要，但格列本脲和二甲双胍会通过胎盘，可能对胎儿产生影响。此外，在哺乳期间，这两种成分的药物也会分泌到母乳中，影响婴儿的健康。因此，处于妊娠或哺乳期间的女性应寻找其他糖尿病管理方案。
总的来说，尽管格列本脲二甲双胍在2型糖尿病的治疗中发挥着重要作用，但其使用的禁忌症需引起足够重视。患者在接受该药物治疗前，应咨询医生并进行全面评估，以确保自身安全与治疗的有效性。
