氯米帕明 Clomipramine Anafranil
生产厂家:美国Mallinckrodt
功能主治:适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态
用法用量: 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前,应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项) 应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效,且慎重地增加剂量,特别是在治疗老年及青春期患者时,因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。 为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒,建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼,当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时,应慎重增加安拿芬尼的剂量。 在使用本品治疗期间,应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。 抑郁症、强迫症和恐怖症:治疗初期:每次一片,每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加,如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。 在病情严重时,每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善,则将剂量调整到维持量,即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作,广场恐怖:初期,每日服用10毫克,根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异,差距很大,从25毫克至100毫克不等,如病情需要,可增至150毫克。一般认为,治疗应至少持续6个月,在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症:每日口服本品25-75毫克。 慢性疼痛状态:剂量应个体化(每日10-150毫克),因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。 老年患者:开始采用每日10毫克治疗,以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量,通常约需10日左右,以后维持此量直到治疗结束。 少年儿童患者: 强迫症:开始用10毫克片剂每日1片治疗,在10日内,5-7岁的儿童用量增至每日20毫克,8-14岁儿童增至每日20-50毫克,14岁以上的儿童增至50毫克或更多。 夜间遗尿(限5岁及5岁以上,且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗):初期日剂量:5-8岁--10毫克片剂,2-3片;9-12岁--25毫克片剂,1-2片;12岁以上--25毫克片剂,1-3片。在用药一周内无充分疗效时,应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药,但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后,应逐渐减少维持量,并继续治疗1-3个月。 尚无对5岁以下儿童的用药经验。 对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者,没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此,对于患有这些疾病的0-17岁的患者,不推荐使用
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氯米帕明的用法用量及剂量修改,氯米帕明(Clomipramine)推荐剂量为:1、治疗抑郁症与强迫性神经症:初始剂量通常为一次25mg,一日2~3次。在随后的1~2周内,剂量应缓慢增加至治疗量,即一日150~250mg。然而,请注意,一日的最高剂量不应超过300mg;2、治疗恐怖性神经症:剂量通常为一日75~150mg,分2~3次口服。
氯米帕明(Clomipramine)是一种三环类抗抑郁药,广泛用于治疗抑郁症及相关的焦虑障碍、强迫症等症状。本文将详细介绍氯米帕明的用法用量以及剂量修改的相关事项,以帮助临床应用中的安全与有效性。
1. 氯米帕明的基本用法
氯米帕明通常用于成人抑郁症的治疗,初始剂量一般为25mg,每日一次,通常在晚上服用。随着患者耐受性的提高,剂量可以逐渐增加。整个治疗过程一般需持续数周,以评估疗效及耐受性。
2. 适应症与用量调整
对于年轻患者或者症状较轻的个体,氯米帕明的起始剂量可以适当降低,比如可以从10mg开始。对于严重抑郁及伴有焦虑症状的患者,初始剂量可逐步提高至150mg每日,但应分次服用以降低副作用的发生几率。
3. 监测与副作用
在使用氯米帕明时,需定期监测患者的心理状态和生理反应。一些常见的副作用包括口干、便秘、嗜睡及体重增加等。如果患者出现严重的副作用,医生需考虑调整剂量或者更换药物。一般建议在治疗开始的前几周内,密切关注患者的反应,以便及时调整。
4. 剂量修改的原则
剂量的修改应依据患者的临床反应和耐受性进行,不可盲目增减。通常在增加剂量时,每次调整应间隔至少一周。对于老年患者或有肝肾功能障碍的患者,应谨慎使用,可能需要更低的剂量,以减少副作用的风险。
氯米帕明作为一类常用的抗抑郁药物,其用法用量的科学指导对于治疗效果至关重要。深入理解其适应症、剂量调整原则及对副作用的监测,可以确保治疗的有效性和安全性,对于患者的心理健康改善具有积极的作用。