米托坦
生产厂家：法国HRA Pharma
功能主治：肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂，中位无复发生存24个月
用法用量：用法用量 1.每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。 2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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米托坦最初是作为治疗肾上腺皮质癌（Adrenocortical carcinoma, ACC）的药物而被开发出来的。ACC是一种罕见的恶性肿瘤，起源于肾上腺皮质，与皮质醇增多症（Cushing's syndrome）等肾上腺功能失调有关。米托坦通过调节肾上腺皮质的激素分泌来抑制ACC的生长。然而，一些研究发现，米托坦似乎也对某些肝细胞癌细胞具有抑制作用。
具体来说，米托坦通过作用于细胞内的线粒体，干扰细胞内的能量代谢过程，从而诱导细胞凋亡（细胞自我死亡）。这种干扰能够抑制肝细胞癌细胞的生长和传播。此外，米托坦还可以抑制肝细胞癌细胞的血管生成，从而削弱肿瘤的供血来源，使肿瘤无法继续生长。然而，目前关于米托坦治疗肝细胞癌的研究还是相对有限的。一些临床研究显示，米托坦在一部分肝细胞癌患者中表现出较好的疗效，能够明显减少肿瘤的体积和数量。然而，在另一些患者中，米托坦的疗效并不明显。这可能是因为肝细胞癌的病因复杂，不同的肝细胞癌细胞具有不同的生物学特征，对药物的敏感性也有所不同。
此外，米托坦也存在一些副作用和风险。最常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应，以及疲倦、头晕、反应迟钝等神经系统反应。此外，米托坦还可能导致肾上腺皮质功能不全，需要进行定期监测和治疗。因此，在使用米托坦治疗肝细胞癌时，医生需要仔细评估患者的病情和潜在的风险，并与患者积极沟通和协商。
综上所述，米托坦作为一种新的治疗药物，对于肝细胞癌的治疗具有一定的潜力。尽管目前的研究还不充分，但一些临床实践显示，米托坦对某些肝细胞癌患者可能是有效的。然而，米托坦的副作用和风险也需要被认真对待。未来的研究应进一步探索米托坦在肝细胞癌治疗中的作用机制，并寻找更有效的药物组合和治疗方案，以提高肝细胞癌患者的生存率和生活质量。
