替诺福韦艾拉酚胺片
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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乙肝和艾滋病已经成为全球公共卫生问题。许多患者采用替诺福韦(TenofovirAlafenamide)作为治疗这两种疾病的首选药物。然而,对于长期使用替诺福韦的患者来说,其中一个主要的不良反应是与肾脏相关的问题。因此,本文将探讨丙酚替诺福韦对肾脏的影响。
替诺福韦是一种核苷酸逆转录病毒抑制剂(Nucleos(t)ide Reverse Transcriptase Inhibitor,NRTI),它通过抑制逆转录病毒的分解和增殖,有效地抑制了乙肝和艾滋病病毒的繁殖。与此同时,替诺福韦的使用也带来了一些潜在的风险。

长期使用丙酚
替诺福韦容易导致肾脏功能异常,尤其是由乙肝病毒感染所引起的慢性肾病。这是因为替诺福韦被身体吸收后,主要在肾脏中进行代谢和排泄。在此过程中,替诺福韦可能对肾小管造成损伤,导致肾小管功能减退。而肾小管功能减退又会引起水电解负平衡,尿液浓缩和酸碱平衡失调等问题。
除了肾小管功能损伤,长期使用
替诺福韦还可能导致肾小球损伤。研究发现替诺福韦可以增加肾小球内的细胞因子产生,从而引发肾小球炎症反应,导致肾功能受损。这种肾小球病变可以表现为轻度的肾小球滤过率下降,甚至发展到肾小球硬化。
然而,相对于丙酚替诺福韦之前的一代药物替诺福韦二酯(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF),丙酚替诺福韦对肾脏的影响要小得多。临床研究表明,使用替诺福韦二酯的患者更容易出现肾功能异常和肾小球损伤。由于丙酚替诺福韦在体内的代谢更加高效,药物浓度降低,因此对肾脏的损害也相对较低。
然而,尽管丙酚
替诺福韦对肾脏的损伤较小,但仍然需要密切监测肾功能。患者在接受丙酚替诺福韦治疗期间应定期进行肾功能检查,包括测量肌酐清除率和尿液分析。如有必要,医生可能会根据实际情况调整用药剂量或选择其他药物来达到治疗效果,同时尽量减少肾脏的损伤。
总之,丙酚替诺福韦是目前乙肝和艾滋病治疗中的重要选择。尽管其在肾脏中的代谢和排泄可能对肾功能产生一定的影响,但相对于替诺福韦二酯来说,丙酚替诺福韦对肾脏的损伤较小。通过密切监测肾功能和调整用药策略,可以减少丙酚替诺福韦对肾脏的不利影响,确保患者的治疗效果和安全性。