阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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首先，对于那些对阿伐曲泊帕片成分过敏的患者来说，该药物是禁忌的。如果患者在使用阿伐曲泊帕片时出现过敏反应，例如荨麻疹、呼吸困难或者面部肿胀等症状，应立即停止使用，并寻求医生的建议。
其次，阿伐曲泊帕片不建议用于患有严重肝功能不全的患者。因为肝脏是阿伐曲泊帕片的主要代谢器官，肝功能不全可能影响药物的代谢和排泄，从而增加药物在体内的积累，这会导致不良反应的风险增加。与此同时，对于患有严重肾功能不全的患者，也要非常谨慎使用阿伐曲泊帕片。肾脏是阿伐曲泊帕片的主要排泄途径，肾功能不全可能导致药物在体内的积累，增加药物的毒副作用。因此，医生需要根据患者的肾功能情况，调整阿伐曲泊帕片的剂量，或者考虑其他的治疗方法。
此外，在某些情况下，妇女在孕期和哺乳期也应避免使用阿伐曲泊帕片。目前还没有足够的研究证明该药物对孕妇和婴儿的安全性，所以建议妇女在怀孕和哺乳期间咨询医生的意见，以确定是否能使用阿伐曲泊帕片。
在使用阿伐曲泊帕片之前，患者应详细告知医生他们的过敏史、肝功能和肾功能状况，以及是否怀孕或正在哺乳。医生将根据患者的个人情况，评估药物的禁忌症，并决定是否使用该药物。此外，患者在使用阿伐曲泊帕片期间，应定期进行血常规检查，以监测药物疗效和不良反应。
总而言之，虽然马来酸阿伐曲泊帕片是治疗血小板减少症有效的药物，但它也存在一些禁忌症。患者应以医生的建议为准，在使用前仔细阅读药物说明书，并遵循医生的指导，以确保药物的有效性和安全性。最重要的是，如果患者在使用阿伐曲泊帕片期间出现任何不适或不良反应，应立即停止使用，并及时咨询医生的建议。
