阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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首先，阿伐曲泊帕片可能没有效果的原因之一是临床用药剂量不当。阿伐曲泊帕片的剂量应根据医生的指导进行调整。使用不正确的剂量会导致药物无法发挥应有的治疗效果。因此，患者在使用前一定要向医生咨询，了解正确的用药剂量和使用方法，以确保药物能够发挥最佳的疗效。
其次，个人情况也可能会影响阿伐曲泊帕片的疗效。不同的人体质量、代谢情况、年龄以及伴随疾病等个体差异可能会对药物的吸收、分布、代谢和排泄产生影响。因此，即使按照医生的建议正确使用了药物，但由于个体差异，仍有可能出现药物无效的情况。如果阿伐曲泊帕片使用一段时间后仍然没有明显效果，建议患者及时与医生沟通，重新评估疗效，并可能需要进行其他治疗。此外，药物的不良反应可能也会干扰疗效。阿伐曲泊帕片虽然是一种有效的治疗药物，但在使用过程中也有可能产生一些不良反应，如头痛、乏力、腹痛等。这些不良反应的存在可能会使患者放弃用药，进而影响药物的疗效。因此，在使用阿伐曲泊帕片期间，患者应及时向医生反馈用药过程中的不良反应情况，以便医生根据实际情况调整治疗方案，并提供相关的对症处理。
最后，阿伐曲泊帕片可能无效的原因之一是病因复杂，单药治疗难以奏效。血小板减少症可能与多种因素相关，包括遗传因素、局部疾病、全身疾病等。在某些病情较为复杂的患者身上，单纯依靠阿伐曲泊帕片很难达到理想的疗效。在这种情况下，可能需要结合其他药物治疗，或者采取其他治疗方式，如手术等。这需要与医生进行详细的沟通和讨论，以制定合适的治疗计划。
总之，虽然马来酸阿伐曲泊帕片是一种有效的治疗血小板减少症的药物，但并不适用于所有患者。在患者使用阿伐曲泊帕片过程中，应注意医生的指导，遵循正确的用药剂量和使用方法，并及时向医生反馈药物效果和不良反应情况。如果药物在一段时间内没有明显疗效，可能需要与医生一起重新评估治疗方案，考虑其他治疗方法。只有这样，才能提高治疗的有效性，并更好地控制血小板减少症的病情。
