哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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低白细胞计数是帕博西尼最常见的副作用之一。白细胞是身体的一种重要免疫细胞，而低白细胞计数会导致免疫功能下降，患者容易感染。因此，在帕博西尼治疗期间，患者需要定期进行血液检查，以确保白细胞计数在正常范围内。如果白细胞计数过低，可能需要暂停治疗或调整剂量。
除了低白细胞计数外，还有一些患者可能会遇到其他严重的副作用，如肺栓塞、心律失常和肝功能损害等。这些副作用发生的概率相对较低，但是在使用帕博西尼时需要密切监测患者的身体状况，并及时报告给医生。尽管帕博西尼可能引起一些副作用，但它仍然是乳腺癌治疗中的重要药物。根据临床实践，帕博西尼可以有效延缓疾病的进展，并且不会对患者的生活质量产生太大影响。此外，研究还表明，与其他药物相比，帕博西尼的副作用相对较轻微。
要减轻帕博西尼的副作用，患者可以积极采取一些措施。例如，保持良好的营养，避免疲劳，适度锻炼，遵循医生的建议并及时报告身体状况的变化。此外，患者还应定期接受血液检查，并密切关注自己的白细胞计数。
总而言之，帕博西尼作为一种针对乳腺癌的靶向药物，在治疗中取得了重要的成果。虽然它可能引发一些副作用，如低白细胞计数，但大多数副作用较为轻微，并且可以通过采取适当的措施减轻。患者在使用帕博西尼期间应与医生密切合作，共同制定合适的治疗计划，并定期进行身体检查，以确保治疗的安全和有效。
