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替西木单抗的疗效与其他免疫疗法的比较

发布时间:2025-02-26 08:36:22 阅读:1363 来源:问药网
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替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO

替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌 用法用量:  1.推荐剂量  按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗  (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗  1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗  2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息  (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案  每次输液前,先称量患者的体重  根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量  1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性  2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次  3静脉注射60分钟以上  4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次  5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性  1 有关剂量信息,请参考处方信息  2.不良反应的剂量调整  不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇,  1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版  2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用  3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗  3.药品准备和管理  (1)准备工作  目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃  (2)不要摇晃这个小瓶  (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3  (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗  4.贮存方案  (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过:  ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时  ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时  (2)不要冻结  (3)不要摇晃  (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟  (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器  5.替西木单抗与其他药品联用  将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物  对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息  (1)联合用药方案:输液顺序  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗  ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗  ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  (2)联合用药方案:输液说明  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟  ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1:  替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗  1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
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替西木单抗的疗效与其他免疫疗法的比较,替西木单抗(Tremelimumab)是一种抗PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂,用于治疗一些恶性肿瘤,其疗效如下:1、一些研究表明,替西木单抗可能对一些患者带来临床益处,尤其是在与化疗等治疗方案相结合的情况下;2、抗在晚期食管癌的治疗中也进行了研究。一些试验显示,替西木单抗可能对一些患者产生抗肿瘤活性;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

替西木单抗(Tremelimumab)作为一种新型的免疫疗法,近年来在治疗肝癌(尤其是肝细胞癌)方面引起了广泛关注。肝细胞癌是全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,常常在确诊时已处于晚期阶段,治疗选择相对有限。本文将探讨替西木单抗的疗效与其他免疫疗法的比较,以期为临床实践提供有益的参考。

1. 替西木单抗的作用机制

替西木单抗是一种抗CTLA-4单克隆抗体,主要通过抑制免疫检查点通路,从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。CTLA-4是一种抑制性的免疫调节分子,能够降低T细胞的活性,导致肿瘤细胞逃避免疫监视。通过阻断CTLA-4的功能,替西木单抗有助于激活T细胞,对肝细胞癌进行更有效的攻击。

2. 临床疗效表现

在多项临床试验中,替西木单抗展现了良好的疗效,尤其是在晚期肝细胞癌患者中,其总生存期(OS)有所提高。尽管相对传统疗法如肝动脉化疗、靶向疗法等,替西木单抗在某些病例中提供了更为持久的肿瘤控制效果,尤其在免疫反应强的患者中显示出更高的疗效。

3. 与其他免疫疗法的比较

与其他免疫疗法相比,例如PD-1/PD-L1抑制剂,替西木单抗在疗效和不良反应方面的表现具有一定差异。PD-1抑制剂在某些患者群体中表现出更高的有效率和更快速的肿瘤反应。替西木单抗在组合治疗中显示出潜力,尤其是与PD-1药物联合应用时,其免疫激活作用可能增强,产生协同效果。

4. 不良反应与安全性

任何免疫治疗均可能伴随不良反应,替西木单抗也不例外。常见的不良反应包括皮疹、腹泻和内分泌异常,部分患者可能出现严重的不良事件,但总体发生率较低。在安全性方面,替西木单抗与其他免疫治疗相仿,医生应根据患者的整体状况进行个体化管理。

替西木单抗作为针对肝细胞癌的一种新兴疗法,展现出良好的治疗潜力。尽管与其他免疫疗法相比,仍需通过更多的临床研究进一步验证其长期疗效和安全性,替西木单抗在未来的肝癌治疗中可能发挥重要作用。医务工作者应关注免疫疗法的最新进展,为患者提供最合适的治疗方案。