哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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帕博西林多久耐药,帕博西林(Palbociclib)耐药性的机制：哌柏西利耐药性的机制也是复杂的。主要机制涉及细胞周期调控通路的变化，包括CDK4/6基因突变、增强的细胞周期检查点功能、信号通路的激活等。这些变化可能导致哌柏西利对肿瘤细胞的抑制效果减弱或失效。
帕博西林（Palbociclib）是一种用于治疗特定类型的乳腺癌的药物。它是一种CDK4/6抑制剂，被广泛应用于乳腺癌患者的治疗中。与其他药物一样，帕博西林也可能出现耐药性的问题。今天，我们将探讨帕博西林耐药的时间长度以及相关的问题。
1. 什么是帕博西林耐药性？
帕博西林耐药性是指患者在长时间使用帕博西林后，药物对于肿瘤细胞的抑制效果逐渐减弱或完全消失的情况。乳腺癌患者在接受帕博西林治疗后，可能出现这种耐药的情况，这对于患者的治疗产生了一定的挑战。
2. 帕博西林耐药性的发生时间有多久？
目前，关于帕博西林耐药性的发生时间还没有确切的定论。研究表明，乳腺癌患者在开始使用帕博西林治疗后，通常会获得较长时间的有效反应。随着治疗的进行，一些患者可能会逐渐出现耐药性。
根据临床试验的结果，对于那些接受帕博西林治疗的乳腺癌患者，平均耐药时间一般为18到24个月左右。这个时间长度可能会因个体差异、疾病状态和治疗方案等因素而有所不同。有些患者可能会在更早的阶段出现耐药性，而其他一些患者则可能会在更长的时间内保持对帕博西林的敏感性。
3. 帕博西林耐药性的原因是什么？
帕博西林耐药性的机制尚不完全清楚，但有几个因素可能与其发生相关。一些研究表明，细胞的表观遗传变化和信号通路异常可能是导致帕博西林耐药性的关键因素。此外，乳腺癌细胞在长时间暴露于帕博西林的情况下，可能会逐渐发展出不敏感的特征，从而导致药物对肿瘤细胞的作用减弱。
4. 如何应对帕博西林耐药性？
对于乳腺癌患者而言，出现帕博西林耐药性是一种挑战，但并不意味着完全失去治疗的机会。在发现耐药性后，医生可以根据患者的具体情况，选择其他治疗方法或与帕博西林联合使用其他药物来继续抑制肿瘤的生长。一些研究也正在进行中，旨在探索如何延长帕博西林的有效治疗时间或克服帕博西林耐药性的问题。
尽管帕博西林耐药性是一个现实的问题，但该药物仍然是乳腺癌治疗中的重要工具。持续的研究和临床实验将有助于我们更好地理解耐药性机制，并为患者提供更有效的治疗方案。
