阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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目前，阿伐曲泊帕片的医保情况在不同地区是有差异的。首先，我们需要知道医保报销是由国家统一制定的，但实施时会根据不同地区的经济实力、医保基金状况等因素进行调整。因此，无论是哪种药物，都需要先通过相关审批程序，符合要求后方能纳入医保报销范围。
在中国，国家医保和地方医保共同构成了医保体系。国家医保主要是指由中央政府负责维护的医保制度，地方医保则是由各省、市、自治区制定和执行的医保政策。因此，阿伐曲泊帕片的医保情况将会随着地域的不同而有所差异。值得一提的是，阿伐曲泊帕属于一种创新药物，其研发费用比较高，因此药物的价格相对较高。这也成为了阿伐曲泊帕进入医保报销范围的一项重要考虑因素。在制定医保政策时，相关部门一定会对药物价格进行评估，并综合考虑医保基金的可持续性和患者的需求，才会决定是否进入医保报销范围。
此外，阿伐曲泊帕是否进入医保报销范围还受到其他因素的影响，例如该药物的疗效、安全性以及市场需求等。如果相关临床试验结果积极，显示出较高的疗效，并且安全性得到了充分验证，同时市场上对该药物的需求量也较大，那么它进入医保报销范围的可能性就会增加。
总结起来，阿伐曲泊帕片是否能够进入医保报销范围目前还存在一定的不确定性，需要通过相关部门的评估和审批程序后才能最终确定。然而，作为一种新型的血小板增加剂，阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症方面展现出了良好的临床效果。所以，不论是否能够在医保范围内报销，作为患者，我们应该主动与医生沟通，了解药物的相关信息，并根据自身的情况选择最合适的治疗方案。同时，我们也期待相关部门能够尽早研究和审批，为广大患者提供更多优质的医疗保障。
