利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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耐药肺结核吃利奈唑胺要吃多久,利奈唑胺(Linezolid)推荐用量:初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。利奈唑胺(Linezolid)耐药性的机制:利奈唑胺的耐药机制主要包括两个方面。首先,细菌可能通过突变或水平基因转移获得线粒体16SrRNA基因的突变,从而影响利奈唑胺与细菌核糖体的结合。其次,利奈唑胺还可能受到药物外排泵的影响,这些泵能够将药物从细菌细胞内排出,降低药物的疗效。
治疗耐药肺结核是一项复杂而艰巨的任务,其中药物选择和疗程管理至关重要。利奈唑胺(Zyvox)作为一种治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感菌株引起的感染的药物,其疗程长度受多种因素影响。那么,耐药肺结核患者需要服用利奈唑胺多久才能达到最佳疗效呢?下面让我们一起来探讨这个问题。
1. 初始疗程——根据医生建议
在治疗耐药肺结核时,利奈唑胺通常作为辅助药物之一与其他抗结核药物联合使用。根据具体病情和耐药情况,医生会制定个性化的治疗方案,包括利奈唑胺的剂量和使用时间。初始疗程的长度通常由医生根据患者的病情严重程度和药物耐受性等因素决定,在此期间应按医嘱规律服药。
2. 疗程调整——根据疗效评估
随着治疗的进行,医生会根据患者的疗效评估情况来调整治疗方案。利奈唑胺治疗的时长可能会有所变化,有时需要调整剂量或联合其他药物以提高疗效。通过定期的临床检测和影像学检查,医生会及时评估治疗效果,并根据情况对疗程进行调整。
3. 治疗监测——严格遵循医嘱
使用利奈唑胺治疗耐药肺结核需要密切监测患者的身体状况和药物耐受性。患者在用药期间应定期复诊,定时进行相关检查,如血液检测、肝肾功能检测等,以确保药物安全有效。同时,患者要严格按照医生的指导服药,不得擅自更改剂量或停止用药,以免影响治疗效果。
4. 确保完整疗程——防止耐药和复发
在治疗耐药肺结核过程中,患者必须完成整个疗程,即使症状有所缓解也不能擅自停药。提前停药可能导致细菌抗药性的产生,增加耐药风险,甚至引发病情复发。因此,患者需要保持耐心和信心,坚持完成医生开具的整个疗程,直至医生判定可以停药为止。
耐药肺结核的治疗是一个持久战,利奈唑胺作为治疗药物之一在整个治疗过程中扮演着重要角色。患者需要密切配合医生的指导,严格执行治疗方案,确保疗效最大化,提高治愈率,减少病情复发的风险。希望每一位耐药肺结核患者都能坚持不懈,最终克服疾病,重获健康。