阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼多久耐药正常,阿昔替尼(Axitinib)的耐药性可能有以下几种情况:1.靶向性耐药性:癌细胞可能通过多种机制来逃避阿昔替尼的作用。这包括通过突变或过表达相关的激酶蛋白,从而减弱药物对这些激酶的抑制作用。这可以导致阿昔替尼不再有效地阻止癌细胞的生长和扩散。2.药物代谢和排泄:药物代谢和排泄通常也可能导致耐药性。癌细胞可能增加药物代谢的速度,使药物在体内维持有效浓度的时间减少。
阿昔替尼(Axitinib),英立达,是一种常用于治疗肾癌的靶向药物。随着患者接受治疗时间的延长,耐药性是一个不可避免的问题。人们往往好奇,阿昔替尼的耐药到底会持续多久才算正常呢?下面我们将对这一问题展开一些讨论。
阐述耐药性与治疗时长
耐药性是许多抗癌药物面临的共同挑战,包括阿昔替尼。在接受阿昔替尼治疗的过程中,肿瘤细胞可能会逐渐对药物产生耐药性,导致药物疗效降低。这种情况通常会随着治疗时间的延长而逐渐显现,让医疗工作者和患者都面临着一定的挑战。
1. 什么是阿昔替尼的耐药性?
在使用阿昔替尼治疗肾癌的过程中,部分患者可能会出现药物耐药的情况。耐药性是指肿瘤细胞对药物产生了抵抗力,导致药物疗效减弱甚至失效的情况。耐药性是肾癌治疗中一个常见问题,也是治疗效果受限的主要原因之一。
2. 耐药性出现的时间点?
关于阿昔替尼耐药性出现的时间点并没有一个固定的准确时间。这是一个因人而异的过程,受到诸多因素的影响,包括个体的肿瘤特点、患者的身体状况、药物剂量等。一般来说,阿昔替尼耐药性可能在治疗开始后数月至数年之间出现,但并非所有患者都会产生明显的耐药性反应。
3. 如何延缓耐药性的发生?
尽管耐药性是一个普遍存在的问题,但一些方法可以帮助延缓耐药性的出现。针对阿昔替尼的耐药性,一些研究表明联合应用多种治疗手段可能更有效,如与免疫疗法、放疗等的组合应用。此外,定期监测肿瘤反应、调整治疗方案、减少耐药风险因素等措施也可以帮助减缓耐药性的发展。
4. 如何应对已出现的耐药性?
一旦患者出现了阿昔替尼的耐药性,医疗团队需要重新评估治疗方案。这可能包括更换药物、调整剂量、尝试新的治疗方法等。及早发现和应对耐药性是至关重要的,以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
结尾
在治疗肾癌过程中,阿昔替尼的耐药性是一个需要重视的问题。尽管耐药性是不可避免的,但通过科学合理的治疗方案及时干预,可以更好地控制耐药性的发展,为患者提供更好的治疗效果和生存质量。因此,我们需要不断深入研究,不断优化治疗策略,共同应对肾癌治疗中的挑战。