马立巴韦
生产厂家：日本武田
功能主治：适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量： 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片)，每日两次口服给药，与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂)，每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂)，每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药，也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液，并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要，可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体)，制成混悬液(参见下表1)。 表1：经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器，使微粒不沉降，并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器，并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中，并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中，握住注射器，使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置，使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中，再次取下注射器盖(如适用)，将注射器连接至 NG 或 OG 管，并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水，并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4，并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量]，重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦（maribavir）是一种新型抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）感染，尤其对那些耐药性强或不适合使用传统治疗的患者。在许多临床场景中，马立巴韦的使用得到了一定的认可和推广。患者在停药后是否需要定期复查，这是一个重要且值得探讨的问题。
1. 马立巴韦的作用机制
马立巴韦通过干扰巨细胞病毒的复制机制，发挥抗病毒作用。它主要针对病毒的编码和附着过程，减少病毒在体内的复制，从而减轻巨细胞病毒对身体的影响。在经过一段时间的治疗后，许多患者会根据临床医生的建议选择停药。
2. 停药后的监测需求
尽管马立巴韦在治疗巨细胞病毒方面取得了良好的效果，但停药后患者体内可能仍然存在病毒，且存在重新激活的风险。因此，停药后定期进行病毒载量监测是非常有必要的，以确保病毒不会复发。这种监测通常包括血液检测和影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
3. 患者个体化管理
患者的病情和免疫状态各不相同，因此在停药后的复查频率和内容也应因人而异。一些高风险患者，如免疫功能低下的个体，可能需要更为频繁和全面的复查，而对于免疫功能较好的患者，则可以适当延长复查间隔。同时，医生会根据患者的具体情况调整后续的管理方案。
4. 没有复查的风险
如果患者在停药后不定期复查，可能会面临巨细胞病毒感染复发的风险。一旦病毒再次活跃，可能会导致更为严重的感染，增加治疗的复杂性和相关费用。因此，定期复查不仅是保障患者健康的措施，也是降低医疗风险的重要环节。
综上所述，马立巴韦停药后的定期复查是必要的。患者应与医生保持密切沟通，制定合适的复查计划，以便在潜在的病毒复发风险面前及时应对，保障自身的健康和安全。预防胜于治疗，定期复查是维持治疗成功的重要环节之一。
