瑞武丽珠单抗
生产厂家:美国亚力兄制药(Alexion Pharma)
功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量: 1、成人PNH和aHUS患者: 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。 表1:Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。
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瑞武丽珠单抗的最佳使用时间,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)的用法用量根据患者的体重和病情而定。通常,第1天给药时使用负荷剂量,具体如下:对于体重≥40至<60公斤的患者,负荷剂量为2400毫克。对于体重≥60至<100公斤的患者,负荷剂量为2700毫克。对于体重≥100公斤的患者,负荷剂量为3000毫克。在给药后的第15天,应使用维持剂量,具体如下:对于所有体重范围的患者,维持剂量均为3000毫克。
瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种新型的靶向抗体药物,主要用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。其独特的作用机制和长效特性,使得它在临床应用中备受关注。合理安排其使用时间不仅能提高治疗效果,还能降低副作用的风险。本文将探讨瑞武丽珠单抗的最佳使用时间及其相关因素。
1. 确认诊断后及时应用
对于PNH和aHUS患者,确诊是治疗的第一步。一旦患者被确诊,特别是在出现明显的临床症状(例如夜间尿色变深、乏力、贫血等)时,便应该尽快考虑使用瑞武丽珠单抗。早期治疗可以减轻症状,降低并发症发生率,为患者带来更好的生活质量。因此,最佳使用时机是在明确诊断后的短期内。
2. 监测疾病进展与复发
对于已有治疗史的患者,医生应密切监测疾病的进展与复发情况。晚间或夜间症状的加重,或者肾功能指标的恶化,均可能是疾病复发的信号。在这种情况下,瑞武丽珠单抗的重新使用应根据患者的具体状况,以及医生的专业判断,尽早进行调整,以最大程度地控制病情发展。
3. 考虑治疗的长期性与依从性
瑞武丽珠单抗的治疗需要考虑长期的依从性和患者的持续治疗能力。与传统疗法相比,瑞武丽珠单抗的给药频率相对较低,适合那些难以经常就医的患者。因此,在选择最佳使用时间时,还需结合患者的生活规律,确保药物的合理应用,从而提高整体治疗效果。
4. 评估合并症与药物相互作用
治疗过程中应充分考虑患者的合并症和可能的药物相互作用。对于老年患者或者伴有其他疾病的患者,使用瑞武丽珠单抗的时间及剂量需要进行细致评估,以避免潜在的副作用和药物不良反应。因此,在决定使用的最佳时机时,医生应全面评估患者的健康状况,并与患者沟通潜在风险。
瑞武丽珠单抗为阵发性夜间血红蛋白尿和非典型溶血性尿毒症综合征患者提供了新的治疗选择。通过明确的诊断、及时的治疗监测与个体化的用药策略,能够确保患者在最佳时机内使用此药物,进而提高治疗效果,改善生活质量。