雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)是一种常用于胃癌治疗的药物，在药物市场上有国产和进口的两种版本。许多患者常常困惑于这两者之间是否存在着药效上的区别。本文将对国产替吉奥和进口替吉奥的药效进行探讨和比较。
1. 国产替吉奥和进口替吉奥的成分有何异同？
替吉奥的主要成分是一种名为Tegafur的化合物，它被广泛应用于胃癌治疗。国产替吉奥和进口替吉奥的主要成分并无本质性的差异，因为Tegafur的化学结构是确定的。从成分上来看，两者并没有明显的差异。
2. 国产替吉奥和进口替吉奥在药效方面是否有区别？
就药效而言，国产替吉奥和进口替吉奥在理论上应该是相同的，因为它们的成分是相同的。Tegafur作为整个治疗方案的一部分，通常与其他药物（如白蛋白结合型的卡培他滨）一起使用。因此，这两种版本的替吉奥在胃癌治疗的整体效果方面应该是相似的。
需要注意的是，国产药物和进口药物可能使用不同的制造工艺和生产标准。这可能会导致在质量控制和稳定性方面存在差异。制药工艺和产品质量的差异有时可能会对药效产生一定的影响。因此，在实践中，临床医生和患者可能会有一些主观认知，即国产和进口的药物在个体或特定治疗方案中的反应可能会略有差异。但这种差异并非是因为成分的本质上的不同，而是因为其他因素的干扰。
3. 如何选择国产替吉奥和进口替吉奥？
对于医生和患者来说，如何选择国产替吉奥和进口替吉奥需要综合考虑多个因素。首先，药物的质量和安全性是最重要的考虑因素之一。医生可能会根据患者的具体情况、药物的供应情况以及治疗方案来做出选择。
此外，药物的价格也是一个考虑因素。国产药物通常具有更低的价格，这对于一些患者来说可能是一个重要的考虑因素。
最重要的是，最终的选择应该基于医生的专业建议和患者的具体情况。医生会综合考虑患者的健康状况、药物的效果和安全性，以及经济因素，从而做出最合适的药物选择。
总的来说，国产替吉奥和进口替吉奥的药效在理论上是相同的，因为它们的成分都是相同的。尽管在实践中可能存在一些主观认知上的差异，但这并不代表成分本身存在本质性的差异。在选择药物时，医生会根据患者的情况和药物的质量来作出决策。最终的选择应该是基于专业建议和患者的具体情况，以确保最佳的治疗效果。
