替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌
用法用量: 1.推荐剂量 按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗 (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗 1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗 2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息 (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案 每次输液前,先称量患者的体重 根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量 1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性 2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次 3静脉注射60分钟以上 4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次 5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性 1 有关剂量信息,请参考处方信息 2.不良反应的剂量调整 不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇, 1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版 2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用 3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗 3.药品准备和管理 (1)准备工作 目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃 (2)不要摇晃这个小瓶 (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3 (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗 4.贮存方案 (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过: ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时 ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时 (2)不要冻结 (3)不要摇晃 (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟 (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器 5.替西木单抗与其他药品联用 将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物 对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息 (1)联合用药方案:输液顺序 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗 ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗 ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 (2)联合用药方案:输液说明 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟 ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1: 替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗 1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
查看详情
替西木单抗对癌症转移的预防作用,替西木单抗(Tremelimumab)是一种抗PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂,用于治疗一些恶性肿瘤,其疗效如下:1、一些研究表明,替西木单抗可能对一些患者带来临床益处,尤其是在与化疗等治疗方案相结合的情况下;2、抗在晚期食管癌的治疗中也进行了研究。一些试验显示,替西木单抗可能对一些患者产生抗肿瘤活性;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
替西木单抗(Tremelimumab)是一种针对免疫检查点的单克隆抗体,主要用于癌症免疫治疗。近年来,越来越多的研究开始关注替西木单抗在肝癌,尤其是肝细胞癌(HCC)中的应用,特别是其在防止癌症转移方面的潜在作用。本文将探讨替西木单抗对肝癌转移的预防作用及其相关机制。
1. 替西木单抗的作用机制
替西木单抗主要通过抑制CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4)通路来增强机体的免疫反应。CTLA-4是一种负调节因子,它通过与抗原呈递细胞上的B7分子结合,抑制T细胞的活性。通过阻断这一通路,替西木单抗能够激发更强的T细胞免疫反应,从而提高机体对肿瘤的识别和攻击能力,包括减小肝细胞癌的转移风险。
2. 替西木单抗在肝细胞癌治疗中的应用
近年来,临床试验显示,替西木单抗在肝细胞癌患者中表现出良好的疗效。与传统治疗方法相比,替西木单抗能够有效延缓肿瘤进展,部分患者甚至实现肿瘤的部分缓解。这种疗效不仅体现在对原发肿瘤的控制上,还包括对潜在转移灶的预防,减少了癌症转移的发生率。
3. 免疫微环境的改变
癌症转移的发生与肿瘤微环境密切相关。替西木单抗的应用可以改变肝细胞癌的免疫微环境。通过促进肿瘤浸润性T细胞的增加和抑制调节性T细胞的功能,替西木单抗有助于创建一个更有利于抗肿瘤免疫反应的环境。这种改变不仅可以增加肿瘤对免疫系统的敏感性,还能有效抑制微小转移灶的生长。
4. 临床试验的前景
随着肝细胞癌治疗方案的不断发展,替西木单抗作为免疫治疗的一部分展现出了光明的前景。目前,多个临床试验正在进行,以评估替西木单抗在不同阶段肝细胞癌患者中的安全性和有效性。研究者们希望通过结合其他免疫疗法或靶向治疗来进一步提高替西木单抗的疗效,从而为更多的患者提供有效的转移预防策略。
替西木单抗作为一种新兴的免疫治疗药物,在肝细胞癌的转移预防中展示了巨大的潜力。随着对其作用机制和临床应用的深入研究,未来替西木单抗有望为肝癌患者带来更好的预后和生活质量,成为癌症转移管理的重要工具。