呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈治疗癫痫时能否与其他补充治疗结合,呲仑帕奈(Perampanel)适用于：1、部分性癫痫发作；2、原发性全身性强直-阵挛性癫痫。
呲仑帕奈（Perampanel）是一种新型抗癫痫药物，广泛用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。随着癫痫治疗的不断发展，临床医生越来越关注多种治疗方法的结合，以期提高患者的治疗效果。本文将探讨呲仑帕奈在癫痫治疗中与其他补充治疗的结合应用。
1. 呲仑帕奈的基本作用机制
呲仑帕奈是一种选择性非竞争性AMPA受体拮抗剂，主要通过抑制兴奋性神经传递来减少癫痫发作的频率和强度。这种独特的作用机制使其在多种癫痫类型中显示出良好的疗效，尤其是对于那些对传统抗癫痫药物反应不佳的患者。
2. 补充治疗的种类
在癫痫的管理中，除了药物治疗，许多患者还会寻求其他补充疗法，这些包括膳食治疗（如生酮饮食）、行为疗法、物理治疗和生物反馈等。这些方法旨在改善患者的整体健康状况，降低发作频率，同时增进对药物治疗的反应。
3. 呲仑帕奈与膳食疗法结合的潜力
生酮饮食被证实对某些癫痫患者有效，研究显示，呲仑帕奈和生酮饮食可以结合使用，以增强抗癫痫的效果。生酮饮食通过改变大脑的能量代谢，使其更依赖于酮体，从而有助于控制发作。而呲仑帕奈则可以通过降低神经兴奋性，进一步提高治疗效果。
4. 结合行为疗法的益处
行为疗法作为一种综合管理癫痫的方式，可以帮助患者更好地应对疾病引发的心理应激与情绪波动。研究发现，结合呲仑帕奈使用的患者，若同时接受行为疗法，其对药物的容忍度和发作控制效果均有显著改善。
5. 临床实践中的案例分析
在临床实践中，许多医生报告了呲仑帕奈与其他补充治疗结合的成功案例。例如，一名女性患者在单独使用传统抗癫痫药物治疗无效的情况下，转而使用呲仑帕奈，并结合生酮饮食与心理咨询，结果显著减少了发作频率和强度。这些案例为进一步研究呲仑帕奈的联合应用提供了宝贵的经验。
综上所述，呲仑帕奈作为一种新一代抗癫痫药物，具备与其他补充治疗相结合的良好潜力。结合膳食疗法、行为疗法等可为患者提供更全面的治疗方案，从而提高整体疗效与生活质量。未来的研究应继续探索和验证不同治疗组合的有效性，以帮助更大范围的癫痫患者。
