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特瑞普利加阿昔替尼联合

发布时间:2023-08-23 13:29:04 阅读:73 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  肾癌是一种常见的恶性肿瘤,目前尚无根治性治疗方案。然而,近年来,特瑞普利加阿昔替尼联合治疗在肾癌中取得了显著的疗效。特瑞普利加是一种靶向血管生成的药物,而阿昔替尼是一种靶向受体酪氨酸激酶的药物。这两种药物的结合使用可以有效地抑制肾癌的生长和扩散,提高患者的生存率。
  肾癌的发生与多种因素有关,其中包括基因突变和血管生成等。特瑞普利加通过抑制肿瘤血管生成的相关途径,阻断肿瘤的营养供应和氧气供应,从而抑制肿瘤细胞的增殖和转移。阿昔替尼则通过抑制受体酪氨酸激酶的活性,阻断信号传导途径,抑制肿瘤细胞的生长和分裂。两种药物的联合使用能够在多个生物学水平上同时靶向肿瘤细胞,具有更好的抑制效果。
阿昔替尼  研究表明,特瑞普利加阿昔替尼联合治疗在一线治疗中具有显著的优势。一项大规模的临床试验中,将患者随机分为两组,一组接受特瑞普利加加阿昔替尼联合治疗,另一组接受传统的靶向治疗。研究结果显示,联合组的总生存期相比传统组延长了数月,且不良反应的发生率相对较低。这一研究结果为特瑞普利加阿昔替尼联合治疗在肾癌患者中的应用提供了强有力的证据。
  另外,特瑞普利加阿昔替尼联合治疗还适用于晚期肾癌的治疗。对于已经发生转移的患者,手术切除往往难以实施。特瑞普利加阿昔替尼联合治疗是一种非手术治疗方法,可以有效地控制肿瘤的进展。研究发现,在晚期肾癌患者中,特瑞普利加阿昔替尼联合治疗相比单药治疗,延长了患者的生存期,提高了生活质量。
  特瑞普利加阿昔替尼联合治疗在肾癌中的应用前景广阔。然而,需要注意的是,该联合治疗方案在某些患者中可能出现不同程度的不良反应,包括高血压、疲劳、恶心、腹泻等。因此,在使用特瑞普利加阿昔替尼联合治疗时,需要严密监测患者的身体状况,及时调整药物剂量,以保证治疗效果和患者的安全。
  综上所述,特瑞普利加阿昔替尼联合治疗在肾癌中具有显著的疗效,能够延长患者的生存期,并且适用于一线治疗和晚期肾癌的治疗。然而,患者在接受治疗时需要密切关注不良反应的出现,并及时调整治疗方案。随着科学技术的进步和对肾癌病理生理的深入研究,特瑞普利加阿昔替尼联合治疗有望进一步完善,为肾癌患者提供更为有效的治疗方法。