呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈的用药禁忌,呲仑帕奈(Perampanel)禁忌为：1、对呲仑帕奈过敏的患者禁用；2、遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者禁用。
呲仑帕奈（Perampanel）是一种用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的抗癫痫药物。此药物通过抑制大脑中的兴奋性神经传导物质（如谷氨酸），来降低癫痫发作的频率和严重性。不过，使用呲仑帕奈时，患者应注意一些特定的用药禁忌，以确保安全有效的治疗。
1. 其他抗癫痫药物的相互作用
在使用呲仑帕奈时，患者需要谨慎地考虑与其他抗癫痫药物的相互作用。有些药物可能会影响呲仑帕奈的代谢，例如某些酶诱导剂（如苯巴比妥、卡马西平等）。这些药物可能导致呲仑帕奈的血药浓度降低，进而降低其疗效。因此，医生在处方的时候需要全面评估患者正在使用的药物。
2. 肝功能不全的患者
肝脏是药物代谢的重要器官，对于肝功能不全的患者，呲仑帕奈的代谢可能受到影响，增加药物的潜在毒性。在这类患者身上通常建议使用较低剂量或更频繁地监测药物浓度，以避免不良反应的发生。
3. 孕妇和哺乳期妇女
在妊娠和哺乳期使用呲仑帕奈时，需特别谨慎。尽管目前的研究尚未充分证明该药物对胎儿的影响，但因其在动物实验中的影响尚未完全排除，因此建议在使用前与医生充分讨论风险与收益。同时，母乳喂养的妇女也需咨询专业医生，以决定是否继续使用此药物。
4. 精神健康问题的患者
有研究表明，呲仑帕奈可能会引发或加重某些精神健康问题，如抑郁、焦虑及攻击性行为。因此，在有既往精神健康疾病史的患者中，使用此药物时需格外小心，并应在医生的指导下进行，确保必要的监测和支持。
在治疗癫痫的过程中，安全用药至关重要。患者在使用呲仑帕奈时，应遵循医嘱，重视用药禁忌，以降低潜在的风险。同时，定期与医生沟通，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
