阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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在临床应用中，阿伐曲泊帕片主要用于治疗患有原发性或继发性免疫性血小板减少症（ITP）的患者。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板的数量显著减少。这使得患者面临严重的出血风险，包括鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑和内脏出血等。阿伐曲泊帕的作用机制能够帮助增加血小板的生产，从而减少出血的风险。
研究表明，阿伐曲泊帕片可以显著提高患者的血小板数量，改善其凝血功能。在一项针对ITP患者的临床试验中，研究人员发现，在服用阿伐曲泊帕片后，患者的平均血小板计数显著增加，而且其中一部分患者的血小板数甚至恢复到了正常水平。这就意味着，阿伐曲泊帕对于改善血小板减少症患者的症状和生活质量具有积极的影响。此外，阿伐曲泊帕片还具有相对较低的副作用发生率。研究表明，其最常见的副作用是头痛、疲劳和恶心等轻度不适，但发生率相对较低，并且多数患者能够耐受。其他严重的不良反应如血栓形成的风险相对较低，因此阿伐曲泊帕片在长期治疗血小板减少症患者时是相对安全的。
总之，阿伐曲泊帕片作为一种血小板生长因子受体激动剂，通过增加骨髓内干细胞的血小板生产来提高血小板的数量，从而对治疗血小板减少症患者具有显著的疗效。临床试验表明，阿伐曲泊帕能够显著增加血小板计数，减少出血风险，并具有相对较低的副作用发生率。因此，在选择合适的治疗方案时，阿伐曲泊帕片是一个有希望的治疗选择，能够为血小板减少症患者带来更好的生活质量。
