阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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肾癌是一种常见的肿瘤,据统计,全球每年有超过30万人被诊断为肾癌。肾癌通常在早期不会引起明显的症状,一旦发现,往往已经进展到晚期,对治疗带来了挑战。然而,随着医学的不断发展,一种名为
阿昔替尼(Axitinib)的新药物在肾癌的治疗中大放异彩。
阿昔替尼是一种口服靶向抑制剂,可抑制肿瘤血管生长并减少肿瘤的供血。该药物通过干扰血管内皮生长因子受体(VEGFR)的信号传导途径,降低肾癌细胞的生长速度。然而,随着阿昔替尼的使用,一些副作用也开始显现。
首先,阿昔替尼可能引起心血管系统方面的问题。患者可能会出现高血压和心动过速等症状。这是因为阿昔替尼会扩张血管,导致血压升高。此外,它还可能导致出血或凝血不良的情况。因此,在服用阿昔替尼期间,患者应定期监测血压和血液凝固功能。
其次,阿昔替尼对消化系统也有一定的影响。服用阿昔替尼的患者经常出现恶心、呕吐和腹泻等症状。这些不良反应可能会导致患者的胃口下降,影响其正常的饮食摄入。因此,在患者服用阿昔替尼期间,医生通常会建议他们遵循一种易于消化的饮食,并定期检查患者的肝功能。
此外,
阿昔替尼还可能引起一些皮肤反应。一些患者会出现皮疹、手足综合症、皮肤干燥和瘙痒等症状。这可能会给患者带来不适感,并且影响他们的生活质量。在服用阿昔替尼期间,患者应保持皮肤的清洁,并采取适当的保湿措施,以减少这些副作用的发生。
最后,阿昔替尼还可能对肾脏功能产生一定的影响。患者可能会出现尿液颜色变化、尿频或尿量减少等症状。这些变化可能是药物对肾脏造成的影响的结果。在服用阿昔替尼期间,患者应多喝水,保持良好的水分平衡,并定期检查肾功能。
总的来说,服用阿昔替尼是肾癌治疗的有效选择,但与任何药物一样,它也可能带来一些副作用。患者在服用阿昔替尼期间应密切关注副作用的发生,并及时与医生沟通交流,以便采取适当的措施进行管理。此外,正确认识和理解药物的副作用,有助于患者合理用药,并更好地参与治疗过程。