阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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血小板减少症是一种常见的血液疾病，患者的血小板数量较低，容易出现出血等并发症。艾曲波帕和阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是两种常用于治疗血小板减少症的药物，它们在治疗效果、副作用和适应症等方面存在差异，下面将对这两种药物进行对比分析。
1. 艾曲波帕与阿伐曲泊帕的作用机制
艾曲波帕和阿伐曲泊帕都是血小板生成素受体激动剂，能够刺激骨髓中的幼稚血细胞分化为成熟的血小板，从而增加血小板数量。它们的作用机制略有不同，艾曲波帕主要通过刺激骨髓中的血小板生成素受体来增加血小板生产，而阿伐曲泊帕通过促进肝脏中的血小板生成素受体来增加血小板生产。
2. 艾曲波帕与阿伐曲泊帕的药效
在临床研究中，艾曲波帕和阿伐曲泊帕均显示出显著的血小板增加效果，能够有效提高血小板数量并减少出血风险。研究表明，阿伐曲泊帕在某些患者中的血小板增加效果可能更为显著，且起效更快。
3. 艾曲波帕与阿伐曲泊帕的副作用
两种药物在临床应用中均可出现副作用，如头痛、恶心、疲劳等，但艾曲波帕的副作用相对较轻，并且在临床研究中报道的不良反应较少。相比之下，阿伐曲泊帕可能会引起更多的副作用，如肝功能异常、皮疹等，需要密切监测。
4. 艾曲波帕与阿伐曲泊帕的适应症
艾曲波帕和阿伐曲泊帕均被批准用于治疗成人患者的血小板减少症，但它们的具体适应症略有不同。艾曲波帕适用于慢性肝病患者的血小板减少症，而阿伐曲泊帕适用于慢性免疫性血小板减少症。
在选择治疗方案时，医生需要根据患者的具体情况和药物特点进行综合评估，以确保获得最佳的治疗效果并最大程度减少副作用的发生。艾曲波帕和阿伐曲泊帕都是治疗血小板减少症的有效选择，但在具体应用时需权衡利弊，选择最适合患者的药物。
