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雷替曲塞(TAS-102)的适应症是什么

发布时间:2025-03-18 14:37:04 阅读:998 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(TAS-102)的适应症是什么,雷替曲塞(Raltitrexed)适用于:1、结直肠癌;2、胃癌;3、非小细胞肺癌;4、乳腺癌。

雷替曲塞(TAS-102)是一种用于治疗晚期结直肠癌的药物。它的适应症限于已经通过其他化疗药物治疗无效或不可耐受的患者。雷替曲塞是一种含有两种有效成分的组合药物,有效成分分别为甲氨蝶呤(raltitrexed)和三氟嘧啶(trifluridine)。

1. 甲氨蝶呤(raltitrexed)

甲氨蝶呤(raltitrexed)是一种抑制肿瘤细胞增殖的抗代谢药物。它通过抑制细胞的DNA合成和嘌呤碱基的生物合成,阻断了肿瘤细胞的生长和分裂。甲氨蝶呤被广泛应用于结直肠癌的化疗中,并在晚期结直肠癌患者中显示出显著的治疗效果。

2. 三氟嘧啶(trifluridine)

三氟嘧啶(trifluridine)是一种抗癌药物,作为嘌呤类似物,它可以替代正常的嘌呤核苷酸积累在DNA链中,从而干扰DNA的正常合成和功能。三氟嘧啶特异性地对癌细胞起作用,并抑制肿瘤的增殖。

3. 组合药物的作用

雷替曲塞是由甲氨蝶呤和三氟嘧啶组合而成的药物。这两种成分的协同作用可以在多个通路上干扰癌细胞的生长,进一步加强治疗效果。甲氨蝶呤通过抑制DNA的合成,而三氟嘧啶则直接干扰DNA的结构和功能。这种双重机制使得雷替曲塞对于已经对其他化疗药物产生耐药性的结直肠癌患者尤为重要。

4. 使用限制

尽管雷替曲塞展现出了对晚期结直肠癌的有效治疗效果,但它并不适用于所有的患者。因此,在使用该药物之前,医生将会评估患者的生理状况和疾病阶段,确定是否适合使用雷替曲塞进行治疗。此外,由于雷替曲塞可能会引起一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻等,医生也会根据患者的具体情况权衡利弊,确定是否使用该药物,并在治疗过程中对患者进行密切监测。

结论

雷替曲塞(TAS-102)是一种用于治疗晚期结直肠癌的药物。通过甲氨蝶呤和三氟嘧啶的组合作用,雷替曲塞可以干扰癌细胞的DNA合成和功能,抑制肿瘤生长。它仅适用于已经对其他治疗方式产生耐药性的患者。医生会在严密评估之后决定是否使用雷替曲塞,并在治疗过程中密切关注患者的病情和副作用。