聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
查看详情
聚乙二醇干扰素治疗时间需要多久,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)适用于:1、慢性丙型肝炎;2、慢性乙型肝炎;3、骨髓纤维化疾病。聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)于2003年在中国上市,于2011年在美国首次上市。
聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a)是一种用于治疗慢性乙型和丙型肝炎的免疫调节剂。该药物通过增强机体的免疫反应,帮助清除病毒感染。对于很多患者来说,治疗的时长是一个关键问题,本文将对此进行详细探讨。
1. 治疗周期概述
聚乙二醇干扰素的治疗通常需要较长时间,通常为48周,具体时间取决于患者的疾病类型和病毒载量等因素。对于慢性丙型肝炎,常见的标准治疗周期是48周,适用于大多数患者。而对于慢性乙型肝炎,治疗时间可能更长,通常在48周至96周不等,具体情况需要根据医生的建议来确定。
2. 影响治疗时长的因素
治疗时长受到多种因素的影响,包括患者的病毒型、基线肝功能、合并症、以及对治疗的反应等。例如,慢性丙型肝炎中某些基因型(如1型)相较于其他类型可能需要更长的治疗时间,因为这些基因型对治疗的反应较差。此外,若患者在治疗过程中出现严重副作用,可能需要调整治疗方案或延长治疗周期。
3. 治疗效果的监测
在治疗期间,医生通常会定期监测患者的病毒载量和肝功能,以评估治疗效果。这些检查有助于判断是否需要延长治疗时间或更改治疗方案。例如,如果在治疗48周后患者仍然检测到病毒,可能需要继续治疗以提高治愈的可能性。
4. 结束治疗后的随访
治疗结束后,患者仍需进行定期随访,以确认病毒是否清除以及肝功能是否恢复正常。对于慢性乙型肝炎患者,医生通常建议在治疗结束后每3至6个月进行一次监测,确保没有病毒复发。而对于慢性丙型肝炎患者,治疗后的监测一般在治疗结束6个月和12个月时进行。
聚乙二醇干扰素作为慢性乙型和丙型肝炎的重要治疗选择,其治疗时长因患者情况而异。了解这些信息,患者可以与医生更好地沟通,共同制定个性化的治疗方案,从而提高治疗效果,增强生活质量。